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混合性中风的诊断

发布时间：2013-06-17 来源：

　　混合性中风的出血与梗死灶常常是同时发生或者在24 小时内相继发生。脑内的血肿和梗死病灶可以连在一起，也可以独立存在分布于不同部位。临床上表现为大灶性脑出血、小灶性脑出血（又称出血性腔隙综合征）、腔隙性脑梗死及出血性脑梗死。在诊断脑血管疾病时，当不能用一种性质的病灶来解释其临床表现时，应当考虑到混合性中风的可能。

　　大灶性脑出血

　　本病发病率高，且大部分患者病灶位于基底节附近，次为丘脑、桥脑、小脑与大脑半球白质区。

　　小灶性出血（出血性腔隙综合征）

　　小灶性出血分为内囊小量出血、壳核小量出血和桥脑小量出血三种类型。

　　出血性脑梗死

　　指在缺血性梗死发生后，由于动脉的再通，使血液从受损的血管壁渗入脑组织而发病。

　　腔隙性脑梗死

　　多见于长期高血压患者，年龄较大，症状及体征较轻及具备腔隙综合征者。

　　Tips：混合性中风

　　脑血管疾病中，如果出血和缺血两种病理过程同时出现或先后发生即被称为混合性中风。在混合性中风的常见病因中，以脑动脉瘤破裂致蛛网膜下隙出血或自发性蛛网膜下隙出血而合并脑血管痉挛或脑梗死较多。

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