重症肌无力患者的体格检查
发布时间：2011-05-12
来源：
1、肌肉体积和外观 注意有无肌肉萎缩及肥大，如有，则确定其分布及范围并作两侧对称部位的比较。观察有无肌束颤动。
2、肌力 患者依次活动被检关节，并对抗检查者所给予的阻力的伸屈运动，观察肌力是否正常，有无病态疲劳现象，应注意肌无力的部位和程度局部病变，须对有关的每个肌肉分别进行检查。患者双足摆正，肌无力侧下肢处于外展外旋位，患侧足尖较健侧外旋。疲劳试验：令患者使受累肌肉作持续性收缩，如持续性上视，观察眼睑有无下垂;两臂连续平举，观察有无上肢异常易于疲劳;下肢可令下蹲起立试验观察有无病态疲劳现象有为阳性。
3、肌张力 应让患者尽量放松，在温暖的环境和舒适的体位下进行，可通过触摸肌肉的硬度及被动伸屈患者的肢体时所感知的阻力来判断，肌张力减低时肌肉松弛，肌张力增高时肌肉坚硬度增加。
4、步态
(1)摇摆步态：由于骨盆带肌及腰肌无力，下肢及骨盆肌的萎缩，站立时使脊柱前凸以维持身体重心平衡，行走时因肌无力骨盆不能固定，故臀部左右左右摇摆如鸭行，又叫鸭步，见于进行性肌营养不良症。
(2)臀中肌麻痹步态：一侧臀中肌病变，行路时躯干向患侧弯曲并左右摇摆，见于臀中肌病变，多发性肌炎，进行性营养不良症等。
(3)先天性肌强直病：由于用力时骨骼肌强直痉挛，故当走路或跑步时，如欲当时停步肌肉张力不能立即放松而致跌倒。
重症肌无力患者病态疲劳性的检查 上一篇 |下一篇 重症肌无力理化检查
热门话题
- 一般重症肌无力的诊断标准有哪些?2013-03-22
- 重症肌无力患者如何预防感冒2011-05-11
- 难治性重症肌无力怎么判断2013-03-22
- 重症肌无力常见的首发信号2011-05-12
- 诊断重症肌无力患者的药物检查2013-03-22
- 重症肌无力的诊断可以用x线胸片2013-03-22
- 重症肌无力的诊断可以看胸腺的改变2013-03-22
- 目前医疗技术是如何做到重症肌无力的诊断的?2013-03-22
- 眼肌型重症肌无力要做哪些检查项目2013-03-22
- 对于重症肌无力的诊断方法2013-03-22
-
医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
湘公网安备 43010502000198号