河南省肿瘤医院宋永平副院长在看网友们所提的问题

以下是访谈实录：

问：专家好！
白血病可不可以预防啊？是不是得了白血病就没法治疗了啊？好像还没有听说能治好的白血病病例呢，一年前我们同学的妹妹就因为白血病死了。

答：白血病的根本病因，目前尚不清楚，部分病人的发病，与电离辐射、有机化合物、病毒等有关系。那么，要说预防，尽量避免以上因素，遇到一些疾病，一定要找专科医生，如治疗牛皮癣的乙双吗啉可引起早幼粒白血病，一定要避免应用。
白血病是血癌，但是目前还是所有癌症中治疗效果较好的，如儿童急性淋巴细胞白血病，半数以上的病人可以完全治愈。慢性粒细胞白血病，有了靶向药物和骨髓移植，大多数病人可以彻底治愈，儿童急性髓系白血病接近半数可以治愈，成人急性白血病化疗三分之一可以治愈，骨髓移植半数以上可以治愈。最关键的是要正确诊断，科学规范的治疗，家庭的温暖和生活护理。我们治过的病人就有很多彻底治好的例子，有的考上了大学，参加了工作，有的结婚生子。

问：白血病发现早的话，可不可以治好？那它早期发现的症状有哪些？谢谢

答：关于可不可以治好请参考上个问题。
白血病的四大表现是：贫血，出血，发烧，浸润（肝脾、淋巴结肿大、骨关节疼痛），早期可以表现为全身乏力，低烧，皮肤出血点或紫块。有这些表现一定要化验血常规，找专科医生治疗，确诊一定要有骨髓检查，染色体检查，免疫和基因分型，综合这些因素，可以判断预后，估计能不能治好，指导治疗，观察疗效。

问：一个朋友的亲戚得了急性淋巴细胞白血病L2 这样的类型必须要做移植才有治愈的希望么？ 做干细胞移植 大约花多少钱？ 什么时机做移植效果最好？看到宋主任作客大河健康网，顺便帮忙问问。

答：假如小孩（2-12岁）一般化疗就可以治愈，成人要做干细胞移植，一般情况下，成人的同胞干细胞移植花费15万到20万元，骨髓库的非血缘的干细胞移植花费30万元左右，自体干细胞移植花费10万元左右。目前白血病的治疗选择不但要看细胞类型，更主要的要结合年龄、患病时的白细胞数，肝脾淋巴结是否肿大，特别是染色体和基因、免疫表型以及对化疗的反应来决定是进行化疗还是做哪种移植。缓解后再化疗三个疗程左右做移植效果更好。

问：2010年白血病 国家有补助是真的吗？

答：九月份开始，河南省将启动新农合儿童急性淋巴白血病和早幼粒白血病直补四点工作试点：新郑市、宝丰县、鲁山县、郏县、清丰县、博爱县、息县、沈丘县、上蔡县、西平县、新蔡县，参合0到14周岁白血病患者，到定点医院（河南省肿瘤医院、河南省人民医院、郑大一附院、郑大三附院、河南省中医院），住院治疗，治疗费可报销90%，具体政策请参考8月24号大河健康报第二版。

问：还有白血病治疗选中药有效果吗？呵呵

答：急性早幼粒细胞白血病，选用的三氧化二砷就是中药，效果非常好。还有中成药注射液--冬凌草甲素，初步临床研究对部分急性粒细胞白血病有效。其他的中药对白血病的疗效，尚无病例验证。

问：什么是淋巴瘤？我得过淋巴结肿大，是发炎引起的，这有什么区别？

答：淋巴瘤是起源于淋巴结的恶性肿瘤，也叫淋巴癌，它的表现是进行性的淋巴结肿大，不疼痛不发烧，而炎症引起的淋巴结肿大多有疼痛发烧，肿大的快，消得的也快，用消炎药物就有效。

问：呵呵 我特地注册了一个账户问宋主任问题，什么样的人易得白血病，跟血型有关吗？

答：白血病发病有两个高峰，一个是青少年儿童，另一个是老年，与血型、饮食、职业、男女无关。

问：淋巴瘤是癌症吗？能治好吗？如何治疗效果好呢？

答：淋巴瘤是淋巴癌，半数病人可以治愈。要根据淋巴瘤的分型分期，细胞免疫与细胞遗传、基因分型来确定治疗方案。因为淋巴瘤是全身性疾病，需要以联合化疗为主的，有的还要结合单克隆抗体的靶向治疗，有的要进行自体外周血干细胞移植。

问：请问，多发性骨髓瘤的并发症中包括胃出血和肚子涨气吗?

答： 多发性骨髓瘤属于血液系统的恶性肿瘤，可以出现贫血、血小板减少，也可以出现血清的电介质紊乱，所以贫血和电介质紊乱可以引起肚子胀气，血小板减少可以出现胃出血。多发性骨髓瘤化疗方案中的激素（强的松、地塞米松）也可以引起胃出血和肚子胀气。

问：多发性骨髓瘤，病人用药和饮食，日常护理等， 寻最佳答案！！谢谢专家啊！！

答：多发性骨髓瘤的日常护理应该防止外伤，骨折，预防感冒，讲究饮食卫生，减少腹泻。治愈用药，要结合病人的具体病情而定，65岁以下的患者，选用化疗和造血干细胞移植治疗，65岁以上的以化疗为主。

问：多发性骨髓瘤跟白血病有关系？会发展成白血病吗？

答：多发性骨髓瘤和淋巴瘤、淋巴白血病都属于血液淋巴系的恶性肿瘤，起病来源于不同的细胞，骨髓瘤是浆细胞的恶变，淋巴白血病是早期原始幼稚淋巴细胞的癌变，那么，淋巴瘤多数是骨髓或外周血淋巴细胞的癌变。这三种病是不同细胞阶段的发病，可以转变，也就是多发性骨髓瘤会成为浆细胞白血病。

专家简介：

宋永平，主任医师，河南省肿瘤医院副院长，博士生导师，硕士生导师。2000年获“河南省十大新闻人物”，获省“杰出青年科学基金”，中华医学会血液学会全国委员及造血干细胞移植学组委员，中国临床肿瘤学会全国委员，中国医师协会血液科医师分会常委，中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员。

《中国实用内科杂志》、《临床血液学杂志》等杂志编委。河南省血液病研究所所长、河南省血液病治疗中心主任、河南省肿瘤干细胞重点实验室主任。

1984年毕业于河南医科大学，擅长白血病、重型再生障碍性贫血、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的诊断和治疗。

1998年主持我国首例脐血干细胞移植治疗急性白血病成功，在白血病病因调查与治疗、造血干细胞移植方面填补省内空白6项、国内空白3项，居国内先进水平，脐血干细胞移植居国内领先水平。