正确寻医药

　　由于银屑病是世界性的顽症，虽然不断有专治银屑病的新药出现，但至今为止，尚未有

　　根治银屑病的“一针灵”或“灵丹妙药”。对于马路招贴和小报广告宣传的所谓“专治牛皮癣”的专家，或专治牛皮癣偏方药酒秘方草药，尤其私人承包的专病诊所，不要轻易尝试，应谨慎对待。否则花费大量的精力和钱财，又使病情反跳加重，继发红皮病及泛发脓疱型银屑病，给自己的生命健康带来严重危害。因此患银屑病后，应及时到正规医院的皮肤科就诊，在专科医师的指导下，进行规范的中西医治疗。

　　及时抗感染

　　银屑病的发病可能与细菌病毒感染有关，尤其是链球菌感染。文献报道寻常型银屑病(青少年和妇女更为多见)，约50%以上患者在首次发病前或病情复发加重时，曾有或伴发上呼吸道感染、慢性咽喉炎或急性扁桃腺炎;约有3%患者因外伤感染而诱发银屑病。目前认为患者机体对细菌或病毒的毒素产生变态反应。临床实践也证明对那些与感染有关的首次发病或使病情复发加重的患者，及时应用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素类，在感染症状控制后，银屑病皮损也明显消退或完全治愈。可能是通过抗生素对感染灶细菌抑制和杀灭，从而抑制变态反应，达到治疗银屑病的目的。同时清热解毒的中药也有一定的疗效。

　　避免滥用药

　　银屑病有寻常型、脓疱型、关节型和红皮病型。发病过程中有初发、复发，皮损有局限或泛发等轻重不同。有些患者求医心切，到处打听寻找“好药”，不管疗效是否确切，是否适用，有无不良反应，就盲目地滥用。有些庸医受金钱利益驱使，急功近利贪图近期疗效，不管患者病情和药物适应症，大量使用激素或免疫抑制剂(白血宁、乙亚胺或乙双马啉)。虽然对顽固性皮损有近期效果，一旦停药，复发更快，病情更严重;对初发和病轻的患者，增加以后治病的困难，往往需要这些药物长期维持。如长期使用这类药物，除肝肾功能受损外，还可抑制骨髓和人体其他生理功能，诱发再生障碍性贫血、白血病或皮肤及内脏肿瘤，后果不堪设想。所以银屑病的治疗切忌盲目滥用，应根据疾病的类型、病情轻重不同程度，选择相适应的药物品种，药效作用的大小要循序渐进。

　　用药需谨慎

　　由于银屑病继发感染、疾病急性加重或伴发关节型，常有发热和关节疼痛，有些医务人员和患者茫然加用解热镇痛药，如消炎痛、安乃近和阿司匹林，这些药物可以干扰表皮腺苷酸化酶(cAMP)的水平，导致表皮细胞过度增殖，加重银屑病。外用皮质激素是治疗银屑病常用的方法，应根据患者的年龄、病情轻重、皮损面积大小，谨慎选择使用。切忌大面积长期使用。因为长期外用皮质激素，可产生皮肤烧灼感、激素性紫癜、皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或增加、继发细菌或真菌感染，严重的诱发红皮病和脓疱型银屑病的发生。其次应避免使用刺激性外用药，尤其在疾病的急性活动期和红皮病表现时，使用刺激性外用药可使病情加重和恶化。

　　(上海曙光医院西院皮肤科潘祥龙主任医师)