55岁的姜女士近几个月来好几次出现汗出、恶心的症状，想着自己身体一直不错，姜女士就未在意，这两天她又隐隐感觉胸前疼痛，于是不敢怠慢，马上去了医院，结果显示竟是冠心病。江苏省人民医院心血管内科主任医师卢新政特别提醒中老年女性，更年期后要特别防范冠心病。

    绝经后冠心病“发力”

    卢新政介绍说，女性冠心病有独特的发病规律。研究发现,女性冠心病较男性平均迟发10年，绝经前女性冠心病发病率为同龄男性的1/10-3/10,而绝经后则逐渐升高至与同龄男性基本“持平”。

    更年期后妇女患冠心病的发病率为更年期前的5-6倍。以后随年龄增加，高血压、冠状动脉粥样硬化及心肌梗死的发病率急速上升。这主要是更年期后雌激素水平逐渐下降所致。除此外，绝经期及绝经后期血管活性因子的变化也可能促进了女性心血管疾病的发生。

    女性冠心病临床症状多不明显，这也是女性冠心病最危险的因素。卢新政特别提醒，胸痛是缺血性心脏病的重要特征，但以胸痛症状预测女性是否有冠心病往往不“靠谱”。许多患者仅表现为乏力、肩颈部或背部及上肢疼痛、胸部烧灼感、腹部不适、气短、大汗、恶心等，这些症状有时很难与冠心病联系，在临床中易出现误诊及误治。65%的女性冠心病患者无典型心绞痛症状，超过50%的急性心肌梗死女性无心肌梗死前胸痛症状。

    不一定有胸痛症状  易伴抑郁症

    须特别注意的是，更年期女性患冠心病易伴抑郁症。调查显示，进入更年期后，近四成的妇女可能会患更年期抑郁症。冠心病患者中伴抑郁症状者占31.6%。有些更年期妇女伴有冠心病时，可能合并长期情绪低落、睡眠障碍、兴趣和愉快感下降，劳累感增加、活动减少、精力降低、自责自罪观念，甚至出现自伤或自杀倾向及行为。