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引起眼部化学伤的致伤物质
发布时间:2009-11-27      来源:互联网

    引起眼部化学伤的致伤物质主要分为酸、碱两类,损伤的轻重程度和后果与化学物质的性质、浓度以及与眼接触时间的长短密切相关。不同的化学物质进眼睛时会产生不同的破坏作用。酸性物质如硫酸、盐酸、硝酸、冰醋酸等,溅入眼睛使组织蛋白质发生凝固坏死,阻止了酸性物质向深层进一步渗透,所以它的损害较碱性损伤轻。而碱性物质如氨水、氢氧化钾、氢氧化钠等,一旦溅入眼睛,不但破坏表层组织,而且会向深层组织渗透,引起组织蛋白的迅速凝结和细胞坏死,同时可与组织中的类脂质起皂化反应,溶解组织脂肪,因此碱性化学物质比酸性化学物质具有更大的破坏性。

    化学伤后可表现为眼部疼痛、异物感、怕光流泪、视力下降。轻者眼睑皮肤潮红,结膜充血,角膜上皮脱落。重者眼睑皮肤可有水泡、糜烂,结膜表面苍白,角膜可有坏死,呈毛玻璃样或乳白色混浊,化学物质渗入到眼内组织,可引起葡萄膜反应,严重者有前房积脓,后期眼睑皮肤疤痕收缩,形成外翻,眼睑闭不拢,出现角膜白斑及新生血管,睑球粘连,甚至可引起白内障、青光眼、眼球穿孔等。

    化学伤的抢救要争分夺秒,尽早清除溅入眼睛的化学物质,在发生化学伤的现场以清洁的水(紧急情况下可用河水等)清洗:用手指把上下眼皮拉开后反复充分冲洗,或将面部浸人水中,拉开眼皮转动眼球及头部,使溅入的化学物质稀释或清除,特别要将残留在角膜、结膜表面的固体化学物质加以清除。冲洗时间不得少于10分钟,然后急送医院做进一步治疗。酸性化学伤可用2%-3%碳酸氢钠液冲洗,碱性化学伤可用2%~3%硼酸水或1%醋酸溶液冲洗,以起到酸碱中和作用;另外辅以抗生素,局部应用激素,防止感染,减少组织反应;也可用维生素C,自血血管扩张剂,改善眼部营养,促进组织修复;睑结膜囊内涂大量的眼药膏及用玻璃棒分离睑球结膜,以防发生睑球粘连。

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