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眼化学伤的现场急救
发布时间:2009-07-30      来源:

  什么是眼化学伤?
 
  眼部受到化学品伤害在医学上称为眼化学伤。它是由化学物品的溶液、粉尘、或气体接触眼部所引起的眼部损伤,故也称为眼化学性烧伤。

    临床上比较常见的眼化学伤是酸、碱或农药引起的损伤,我们也曾经收治过被食品包装袋里的干燥剂撒入眼内起损伤的病人。
 
  什么情况下容易发生眼化学伤?
 
  一般多发生在化工厂、实验室或施工场所。在日常生活或农民在劳动过程中也有发生。主要是由于意外或工作方式的不当,一些化学性物质如硫酸、盐酸、硝酸、氢氧化钠、氨水、石灰、水泥、农药(除虫剂、除草剂)或洗发水、烫发水、洗衣粉、洁厕净等溅入眼内引起眼部损害。
 
  眼化学伤对眼睛有什么危害?
  
  眼化学伤后,如果不采取正确的争救措施,轻者不剌激眼部引起疼病或引起结膜炎、角膜炎、重者如硫酸、硝酸、氢氧化钠、氨水、石灰等酸、碱性物质进入眼内后,会迅速破坏组织,或渗透到深层和眼内、可导致角膜混浊、角膜溃疡或穿孔,甚至引起白内障、继发青光眼、眼球炎、眼球萎缩、眼脸畸形等严重并发症,直接影响视功能及容貌,后果严重。
 
  一旦发生眼化学伤应如何处理?
 
  发生眼化学伤后,应立即用大量清水反复、彻底冲洗,这是最迫切最有效的急救方法,必须分秒必争。只有这样才能将损伤程度降到最低,即使在无人协助的情况下,受伤者也应自己进行急救,千万不可不作处理就直接送医院,以免错过减轻损害的时机。
 
  (1)立即冲洗。必须分秒必争,不能等待医务人员,要靠周围的人,靠自己,越快越好,早几秒和晚几秒的后果截然不同。这主要是尽量缩短化学物质对眼组织损伤的时间。
 
  (2)就地取材。就近寻找水源冲洗,当时有什么水就用什么水,如凉开水、自来水、河水、井水、矿泉水,哪怕是不太干净的水也可以,决不能因为寻找干净水而耽误时间。
 
  (3)彻底冲洗。就是用大量清水反复冲洗,用水量要充足,冲洗时间要足够长,至少要15分钟,冲洗要彻底,绝不可因冲洗时自觉难受半途而废。有条件时可用PH试纸测定结膜囊的酸碱度,如为中性可结束冲洗。
 
  (4)用水龙头直接冲洗。如果能就近找到自来水,就必须尽快地直接用自来水冲洗。冲洗时,头偏向受伤眼部一边(目的是避免冲洗时化学物质流入健康眼),然后用食指和拇指分开上下眼皮,以中等流量的水直接对伤眼进行冲洗,一边冲一边使眼球向各个方向转动,并用手指反复开合上下眼皮,尽可能将化学物质冲洗干净。对残留的固体质应用镊子、棉签、纱布或干净的手帕轻轻将其取出。
 
  (5) 用盆水急救。如果旁边边没有水龙头,可采用盆水急救法,即把头浸入盛有干净水的盆内,用手把上下眼皮分开,头在水中左右摆动,或用手不断开合上下眼皮,同时转动眼球使眼内的化学物质充分与水接触而稀释,注意要不断换水,直至将化学物质冲洗干净为止。
 
  (6)想其他办法。如果找不到自来水,也无盆装水,可用怀子或共他东西装水来冲洗,甚至可以直接用手捧水冲洗。
 
  (7)送院治疗。冲洗完毕后,应立即去医院接受眼科医生的检查,做进一步的处理。
 
  (8) 搞清伤害物质。为了使医生能尽快对症治疗,应尽量辨认清楚导致伤害的化学物质的名称、性质,至少能告诉医生致伤物是干的还是湿的,是水剂还是粉剂。
 
  注意预防眼化学伤
 
  眼化学伤可能导致非常严重的后果,所以预防就显得尤为重要。从事化学品生产、试验、经营的单位和个人要建立防范意识,要严格按照操作规程办呈,注意做好个防护;化工厂应在医务室或实验室配备中和溶液以备急需,如3%硼酸溶液(碱性物质致伤时冲洗用),3%碳酸氢钠溶液(酸性物质伤时冲洗用);农民在配制、喷洒农药尤其是除草剂时要做好眼睛的防护;家长和老师要教育小孩不要在有石灰、水泥的地方玩耍;在家中要将洗发水、烫发水、洗衣粉、洁厕净等物品放好,以免小孩误伤眼睛。

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