别乱给更年期女性扣“冠心病”帽子 

　　有典型的胸痛症状，心电图同时提示心肌缺血，两条必须同时具备才能直接下冠心病的诊断，否则，就要进一步做检查确诊，包括运动试验、24小时动态心电图检查、64排CT、造影等，具体做哪项检查，医生根据患者的具体情况而定。

　　所谓典型的胸痛症状，就是单单胸口部位痛，且疼痛剧烈。刘恒亮说，怀疑自己患冠心病的人里，有典型胸痛症状的人不多，很多人尤其是更年期女性所说的胸痛，只是感觉胸口不舒服，仔细一问，她们还常感觉胃部等部位不舒服。

　　“我给很多更年期女性摘掉了‘冠心病’的帽子。这个阶段本来就是各种不舒服一齐出现的阶段，加上女人天生比男人对疼痛敏感，因此很容易觉得浑身难受。如果医生经验不足，一看患者难受，且心电图提示心肌缺血，就直接按冠心病治疗，很容易造成误诊。”刘恒亮说。

　　诊断冠心病，哪种检查更准确？  

　　心电图 临床应用100多年来，对心脏病的诊断做出不可磨灭的贡献，但也有很多不足。比如一些患者心电图检查正常，做其他检查却查出了心脏病，一些患者心电图检查非常不好，却不是心脏病。一般来说，平时做心电图一切正常，胸痛发作时心电图的结果发生改变，出现异常，就要高度警惕心脏病的可能。

　　运动试验 顾名思义，就是让患者做检查前先做大量运动，增加心脏负荷，这样能发现一些隐匿的疾病，以此诊断心脏病的准确率为85%~90%。需要注意的是，若平时活动量大，比如连续跑两个小时才觉得心脏不舒服，现在检查前只跑半个小时，肯定查不出问题。

　　64排CT 如果检查提示一切正常，没有心脏病，准确率是100%。如果检查提示有心脏病，准确率99%左右，会有部分误差，医生可能建议做进一步检查。

　　冠状动脉造影 确诊冠心病的“金标准”，准确率100%，但它是有创检查，除非医生要求，不建议作为常规检查方法。