冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或动力性改变使血管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧而造成心脏病，这也叫做缺血性心脏病。 

    冠心病和缺血性心脏病之间的联系

    缺血性心脏病是由于冠脉循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄和闭塞，约占缺血性心脏病的90%左右，因此，冠心病隶属于缺血性心脏病。

    人们习惯将缺血性心脏病作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的代名词，这是不妥当的。因为从广义上讲，缺血性心脏病还包括冠状动脉粥样硬化以外的其他冠状动脉疾患，如：

    (1)夹层动脉瘤：可表现为局限于冠状动脉的夹层动脉瘤，亦可由主动脉夹层动脉瘤延伸到冠状动脉开口；主动脉夹层形成的原因很多，高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合症、动脉硬化、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤及梅毒等。除外伤之外，其病理基础都是主动脉中层和平滑肌的改变。其中高血压是夹层动脉瘤的主要诱因。

    (2)冠状动脉栓塞：肿瘤，钙质和粥样斑块碎片，细菌性心内膜炎赘生物，以及心腔内附壁血栓脱落的碎片均可栓塞于冠状动脉；

    (3)先天性冠状动脉畸形；

    (4)代谢性疾病如糖尿病和淀粉样变等均可影响小冠状动脉；

    (5)冠状动脉炎：多发性动脉炎、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等结缔组织疾病以及病毒感染等均可侵犯冠状动脉；

    (6)梅毒性主动脉炎累及冠状动脉开口；

    (7)创伤等。

    从上可以看出将缺血性心脏病等同于冠心病是不妥的，冠心病仅是缺血性心脏病的一个重要类型。