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高血压 测量要做到“三不同”
发布时间:2013-02-04      来源:

    卫生部2010年的统计数据显示,我国高血压人数已超2亿,2012年,高血压人数突破2.5亿。日前,在成都的一次讲座上,北京军区总医院心脏中心主任和渝斌指出:“我国高血压的情况是三低两高:知晓率低、治疗率低、控制率低,患病率高、致死致残率高。一半以上的高血压患者没有症状,而这些隐匿发病的比有症状的更危险,因为没有症状就得不到及时的治疗和控制,所以,高危人群预防高血压要勤测血压,而正确测量血压要做到不同时间、不同地点、用不同血压计测量。”

    体检偶测血压不准确

    对于正常非患病人群来讲,很多人都只是在每年体检的时候测量一次血压。和渝斌认为这种做法是不对的。虽说医院的针式血压计更精确,但人们往往用针式血压计测出的血压要高于其他血压计,这就是所谓的“白大衣高血压”,就是人们到医院会有焦虑、担忧的情绪,导致血压波动。

    另外,测量血压一定要在平静的状态下,在不运动的情况下休息够10分钟再测量。很多人体检时做各项检查需要到处跑,测量血压往往不准确。他说:“血压强调自测,在家测血压,用臂式血压计要比腕式的更准确,然后把家中测量的数值与医院做的数值做对比。”

    一天内血压有波动 需在不同时段多次测量

    和渝斌介绍,人的血压在一天之内有所波动,所以一定要多次测量才准确。一般建议早晚各测一次,有不适症状随时测量。之所以早晚各测一次,是因为血压一般早上偏高,血压的第一峰值就是在早上6点~10点,第二个峰值是在下午2点~4点,而晚上血压偏低。只有这样测量,把同一时间的数值做对比才有意义。

    如果做到不同时间、不同地点、用不同血压计测量,低压超过90毫米汞柱,高压超过140毫米汞柱,就能确诊高血压。

    高血压有没有控制住 靠测量血压而别靠感觉

    和渝斌强调,患上高血压,很多人不以为然。说高血压致残、致死率高,很多人不相信。因为他们习惯于凭着感觉判定自己有没有病,或者病情有没有控制住。高血压用药后也要坚持测量。有些情况下,用药后会出现虚假治疗的情况,就是没症状,但血压并没有控制住,跟着感觉走危害很大。

    和渝斌说:“90%以上的高血压患者都需要终身用药,不要抱着侥幸心理。”

    还有很多患者问,是不是所有的高血压患者都需要用阿司匹林,这倒未必,对于高危患者,就是合并有糖尿病、高脂血症、年龄大的患者,服用阿司匹林在预防栓塞、梗塞方面被证实一定是利大于弊的,不过,有消化道出血等出血隐患的患者不宜用。”

    那么,哪些患者是在不需要终身服药的10%之列呢?和渝斌说,一级高血压的患者(舒张压,也就是低压在95毫米汞柱以下;收缩压,也也就是高压在160毫米汞柱以下)有一部分是可能恢复正常的。当然要从改善生活习惯开始,比如有研究证明,肥胖的高血压患者,每减肥十公斤,血压可以下降10毫米汞柱。

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