消化道出血包括上消化道出血和下消化道出血，上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。而屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血 。急性消化道出血原因很多，大多数是由于消化道本身疾病所致；也有消化道邻近器官，如胰腺、胆囊的炎症或肿瘤等引起的；少数是由于全身性疾病造成，比如某些血液病（再障性贫血、血友病、白血病），尿毒症，严重心衰，脑中风等，均有消化道出血的可能；某些药物也能导致消化道出血，如阿司匹林类、肾上腺皮质激素类药物等。

    急性消化道出血有哪些症状呢？消化道出血主要的临床表现是呕血和便血，具体情况取决于出血病变的性质、部位、出血量与出血速度，以及患者的年龄、心肾功能等全身情况。上消化道急性大量出血多数表现为呕吐鲜红或暗红色血，如量不大可为咖啡色（血液在胃内潴留时间较久，因经胃酸作用变成酸性血红蛋白而呈咖啡色）或解柏油样黑便；慢性小量出血则以粪便潜血阳性表现。下消化道出血多为暗红血便，如急性大量出血则为鲜红色血便。

    如出血量较大，出现周围循环衰竭症状时，病人可出现头昏、心悸、恶心、口渴、黑朦或晕厥；皮肤呈灰白、湿冷；睑结膜、甲床苍白，病人感到疲乏无力，进一步可出现精神萎靡、烦躁不安，少尿或无尿，甚至反应迟钝、意识模糊、昏迷。老年人器官储备功能低下，并常伴有脑动脉硬化、高血压病、冠心病、慢性支气管炎等老年病，虽出血量不大，也可引起多器官功能衰竭，增加死亡危险风险。

    出现消化道出血时，应先实施家庭救护，稳定病人的病情，同时向120求救。家庭人员不要流露紧张的神色，要不断安慰病人，以解除病人的紧张和焦虑。病人取平卧头低脚高位，与床面成30度角，这有利于下肢血液回流，首先保证大脑的血液供应。呕血时，将病人的头偏向一侧（以免血液吸入气管而导致窒息），可予漱口，并用冷水袋冷敷心窝处。对已发生休克 者，应及时清除口腔内积血。家中如果备有云南白药、雷尼替丁、法莫替丁、洛赛克等药可马上服用（压成粉状）。神志清醒者也可缓慢间断饮用100～200毫升5℃左右的冷饮或冰水或冰牛奶。同时注意保暖。病人的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。少搬动病人，更不能让病人走动，同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏。转送患者时，无论用急救车还是出租车，都应让患者平卧，行车宜平稳，防止颠簸，以免诱发休克或加重出血。

君健网(www.junjian99.com)专稿，转载方请明确注明出处及链接，或完整保留此版权信息。