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三九天消化道出血多发 院前急救相当重要
发布时间:2013-01-11      来源:

老王已经患肝硬化十年了,一直调养的不错。前几天,是老王五十岁的生日,家人和朋友为他张罗了一次生日聚餐,高高兴兴的为老王过五十岁大寿,在酒席上老王也破例喝了两杯酒,还吃了不少美味佳肴。谁知,当天晚上老王就开始呕血,这可吓坏了家里人,大家在慌乱中只是记着赶紧打120叫急救车。在等急救车到来之前,老王的家里人不知所措据,没有进行必要的护理。万幸的是在医生的救治下,老王终于脱离了危险。其实,面对消化道出血的患者突然发病,院前科学急救和合理处置是急救成功的关键。

首都医科大学附属北京佑安医院主任医师、研究生导师丁惠国教授指出:急性消化道出血是常见的病症之一。大多是由于消化道本身疾病引的。也有消化道邻近器官患病,如肝、胰、胆的炎症或肿瘤等可引起消化道出血,少数是由于全身性疾病造成消化道局部出血。比如某些血液病、再障性贫血、血友病等等,又如,慢性肾病尿毒症期,心脏病合并严重心衰,脑出血、脑炎等疾病均有消化道出血的可能。 上面提到的老王由于患有慢性肝炎、肝硬化伴有门经脉高压,加之饮酒刺激和食物硬渣如鱼刺、骨头等划破食道、胃底,极易造成消化道大出血。如果家里有上述病人时,应特别警惕发生消化道出血。丁教授还说:一般而言,如果出血量少,出血速度也慢,未引起恶心、呕吐,则以黑便方式排出,很像柏油,故称“柏油样便”。多见于溃疡病、胃肠粘膜病变及肿瘤等。反之,如出血量大,出血速度也快,表现为呕血或便血,严重者出现休克和昏迷,如食管静脉曲张破裂出血。消化道出血的病人常常有恶心、胃部不适、情绪不安、血压下降、脉搏细速、肤色苍白、尿量减少、四肢湿冷等情况发生。

丁教授介绍:人们在日常生活中应掌握一些基本的急救知识,1.如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,让其保持侧卧、取头低脚高位,可在脚部垫枕头,与床面成30度角,这样有利于下肢血液回流至心脏,首先保证大脑的血供。呕血时,病人的头要偏向一侧,以免血液吸入气管引起窒息。 2.病人的呕吐物或粪便要暂时保留,粗略估计其总量,并留取部分标本待就医时化验。3.少搬动病人,更不能让病人走动,同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏,并快速通知急救中心。4.消化道出血的临床表现是呕血和便血,呕出的血可能是鲜红的,也可能是咖啡色的;便出来的血可能是鲜红的或暗红的,也可能呈柏油样黑色。5.吐血时,最好让病人漱口,并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水,可含化冰块。

同时丁教授还指出,现在正是三九隆冬时节,非常容易感冒从而诱发肝病的复发和加重,尤其是肝硬化的患者,加上一些不良的饮食和生活习惯,更容易引起消化道出血和肝昏迷。而一些基本的急救措施加之急救医生的科学救治,一定能最大限度的挽救病人的生命。

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