广州中医药大学附属第一医院药剂科副主任中药师丘振文说,医院和药店代煎服务使用的是自动煎药机,煎煮过程在密闭、高压环境下进行,设定好时间、压力等参数,煎好后经人工或自动挤压,将药液输送到自动包装机包装。机器代煎的优点很多,机械化生产效率高,加水量、煎药时间容易控制,能做到煎药规范化、标准化、数字化管理。火力比较均匀,而且煎煮前会对中药进行规范浸泡(家庭自煎一般都将药材直接倒进锅里煎煮),很少煎焦煳现象,不会浪费药材。
然而,煎药机对于有先煎后下等需要特殊煎法的药难以做到,且机器的密闭压力对煎药成分影响很大,有些有效成分能充分析出,但也能煎出很多能溶于水的化学杂质,如蛋白质、鞣质等。
对于短期、治小病用药,如普通感冒患者,病情较轻,用药时间在一周内,不论是自煎或机器代煎,效果差别不大。对于没时间煎药、没有煎药用具、不懂煎药的市民,或出于便携考虑,可以选择代煎。如果是长期慢性病用药或滋补类药物,建议在家里煎煮,容易控制煎药效果。
历代传统医家为充分发挥药物疗效,在长期实践中总结出一套煎煮方式,自己在家煎药的话,可以借鉴:
有些药要先煎 如矿石类、贝壳类、动物角甲类饮片等,因质地坚硬应打碎先煎20-30分钟,再与其他药同煎,才能使有效成分溶出。
有些药要后下 如薄荷、砂仁等气味芳香、含挥发性成分的饮片,一般在其他药煎好5-10分钟下药,以免有效成分散失。有些药要另煎,以使其有效成分充分煎出,减少有效成分被其他药渣吸附引起损失,如人参、西洋参、西红花等贵重中药,必须单独煎煮取汁,再将药渣并入群药合煎,最后将前后不同煎煮的药液混匀后服用。
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