肥胖并有高血压的治疗,根本的方法还是限制热能的摄入,吃低盐食,从而使体重减轻,血压随之下降。另外是运动,包括体育锻炼、练气功、打太极拳等,增加热能消耗,本身也可降低血压。运动可使高胰岛素血症的肥胖者明显降低其胰岛素水平,血压也明显下降;运动还可以抑制交感神经的活性,降低血中儿茶酚胺水平(两者均会使血压升高),从而降低周围血管阻力,降低血压。中医认为运动可以“疏通经络”,“调和气血”,从而降低血压。如果肥胖并高血压者经饮食与运动等治疗无效时,除了请医生检查除外继发性高血压的其他原因外,就应该用抗高血压的药物。虽然肥胖伴有高血压者死亡率一般低于非肥胖的高血压患者,但肥胖是高血压的危险因素,长期严重高血压可使脑、心、肾等脏器严重受损,发生脑中风、心力衰竭、肾功能衰竭的可能性增加。为了预防脑中风等并发症的发生,用药物控制高血压是很重要的。能降低血压的药很多,它们各有特点。目前趋向于发生作用持久、服用次数减少的长效制剂发展。一般常联合应用几种降压药物,其优点是药物互相协同,可提高效果,几种药共同发挥作用,可减少各药的剂量。联合用药,还可减少药物的副作用,使部分副作用互相抵消,同时使血压下降较为平稳。当前市场上出售的复方降压药,均是根据以上原则组合配方制剂,可在医生的指导下选用。
肥胖症的外科治疗指南(权威) 上一篇 |下一篇