病例:腰椎间盘突出椎间孔型
发布时间:2011-02-16
来源:
患者资料:袁春燕、女、35岁、办公文秘;河南省登封市宣化镇嵩颖山庄***号452000
患者于2008年7月12日以“腰痛5个月、加重伴右下肢疼痛麻木不能行走3天”为主诉来我院就诊;
患者5个月前因腰部扭伤而突然出现腰痛、不能翻身,难以入睡,曾在当地医院以“腰椎间盘突出”行“射频热凝纤维环成形术”,术后症状减轻;3天前,因劳累致上述症状复发,同时并右下肢麻木疼痛,不能行走、只能卧床;因患者不愿再做射频治疗、经其他患者介绍而来我院求治;
入院检查:右下肢麻木,活动受限;行走困难,全身对痛觉、热觉、冷觉不敏感,膝腱反射亢进,跟腱反射亢进,克氏征(+),右直腿抬高试验15°(+),右直腿抬高加强试验(+),鞠躬试验(+),挺腰试验(+);
MRI提示:L4-5间盘变性脱出;突出的髓核位于脊神经根外侧椎间孔内,将神经根向内侧挤压;纤维环内层破裂而外层完整;退变的髓核通过纤维环裂隙将外层顶起而膨出;突出物约占局部椎管前后径的1/2;
入院诊断:L4-5椎间孔型PC/II级腰椎间盘膨出;
治疗过程:
2008年7月12日下午3:15,王凯等专家为患者实施髓核还纳治疗,同时修补纤维环,以防止复发;
2008年7月12日下午3:35,治疗结束,患者自感腰腿痛疼明显减轻,右下肢可以自行下床活动;
观察2天,患者症状消除,带药出院;
出院检查:右下肢活动正常;膝腱反射(-),跟腱反射(-),克氏征(-),右直腿抬高试验正常),右直腿抬高加强试验(-),鞠躬试验(-),挺腰试验(-);
电话回访至今,病情未再复发。