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腰椎间盘突出X线检查
发布时间:2011-07-12      来源:
    其意义有二:一是诊断的重要参考,但不能作为定性诊断,因腰椎间盘突出症患者,其腰椎平片可以完全正常。二是用以排除腰椎化脓性炎症结核、原发性或转移性肿瘤等。     

    1.腰椎正位片 在腰椎间盘突出症时,侧凸多见于腰4-5,椎间盘突出。侧凸亦可凸向患侧。     

    2.腰椎侧位片腰椎间盘突出症时,其侧位片可见以下几种变化:     

    (1)腰椎生理曲度减小或消失,严重者可出现后凸,腰椎间隙变为后宽前窄或前后等宽。正常的腰椎呈生理性前凸,腰椎间盘呈前宽后窄的楔形。在腰椎间盘突出症时,由于纤维环破裂,髓核突出而后移,致使椎间隙逐渐变为前后等宽或前窄后宽,因而使腰椎生理曲度减小或消失。若是严重者,则可能出现后凸现象。     

    (2)椎间隙变窄。正常的腰椎间隙宽度,除腰5骶1外,均是下一椎间隙比上一椎间隙为宽。在腰椎间盘退变或突出症时,可表现为下一腰椎间隙窄于上一腰椎间隙。     

    (3)突出的椎间盘上下两个椎体前缘可产生骨赘增生。     

    (4)假性腰椎滑脱。即下一个椎体向前移位超过上一个椎体,形成一种半脱位现象。这种情况多见于腰4-5,椎间盘突出。腰椎间盘是腰椎受力最大的部位,在腰椎生理曲度朐影响下,腰椎体向前滑脱,形成半脱位。
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