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阿司匹林服用的误区
发布时间:2011-02-15      来源:

  阿司匹林是百年老药,便宜有效,但关于它的服用仍有一些误区,您一直坚持的常识或许不正确。

  阿司匹林是这样预防血管狭窄的

  阿司匹林与青霉素、安定合称为“医药史上三大经典药物”,它现在已经114岁了,仍然宝刀不老,为人类减少死亡、延长寿命,特别是为降低心梗死亡率起着举足轻重的作用。

  阿司匹林主要作用在于预防心血管、脑血管的血栓形成,避免出现血管狭窄。想弄清阿司匹林防病的原理,还要从血栓形成的原因说起。河南省人民医院心内科主任医师高传玉说,血管遍布全身各处,血液通过血管,把氧气和营养送到各个器官。因此,大夫们常把血管称为“生命通道”。然而,“生命通道”受吸烟、喝酒等因素的影响,最容易出现狭窄,引起狭窄的一个重要原因,就是血管内膜损伤。血管的内膜很薄,一旦出现损伤,内膜下面的胶原蛋白就会跑到血管的管腔中。血液里有一种物质叫血小板,血小板与胶原蛋白有天然的亲和力,只要见到胶原蛋白,不计其数的血小板会迅速地冲上去,与胶原蛋白热烈拥抱,血小板越聚越多,血管就狭窄了。血小板在积聚过程中,会产生一种叫血栓素A的物质,这种物质可以使血管收缩,促进血小板聚集,使血管变狭窄。

  血管狭窄是全身性的,一旦出现狭窄,说明全身血管都不会太好,所有器官都会缺少氧气和营养的供应,可为什么我们常听到心血管狭窄和脑血管狭窄,而很少听说其他脏器血管狭窄呢?这是因为,心脏和大脑是人体最重要的器官,需要的血液多,也最经不起折腾,血管稍有狭窄,就会有明显症状,甚至危及生命。

  阿司匹林的预防血栓、血管狭窄的原理,可以打个比方,如果胶原蛋白是白娘子、血小板是许仙,那么阿司匹林就是法海。血管内膜损伤,胶原蛋白一出现,血小板就会像许仙一样,飞奔到白娘子、也就是胶原蛋白面前,“激烈拥抱”,形成血栓。而阿司匹林所起的作用,就是阻止两者相会,不让二者走到一起。不同的是,《白蛇传》里的法海是坏人,阿司匹林则是好药。

  做份测试题 看您需不需要吃阿司匹林

  这是一道很简单的测试题,两分钟就能做完,有A、B、C三个建议,看了建议,您就知道您与心血管病有没有缘分,是不是必须吃阿司匹林了(温馨提示:如果您已经是冠心病、缺血性脑中风及其他周围血管疾病,请您直接参考建议A,无需再进行测试)。

  1.您是否患有高血压

  “是”或“不是”(选择“是”,请跳至第2题,选择“不是”,请跳至第3题)

  2.您是否同时具有下列危险因素

  (1)年龄≥50岁 (2)吸烟 (3)高脂血症 (4)糖尿病 (5)心血管疾病家族史(6)肾功能受损(肌酐>1.5mg/dl)(以上选择≥2项者,请参考建议B;以上选项<2项者,请参考建议C)

  3.您是否患有糖尿病

  “是”或“不是”(选择“是”,请跳至第4题,选择“不是”,请跳至第5题)

  4.您是否同时具有下列危险因素

  (1)年龄≥50岁 (2)吸烟 (3)高脂血症 (4)心血管病家族史(5)蛋白尿(以上选择≥2项者,请参考建议B;以上选项<2项者,请参考建议C)

  5.您是否具有下列危险因素

  (1)年龄≥50岁 (2)高脂血症 (3)吸烟 (4)肥胖(5)心血管病家族史(以上选择≥3项者,请参考B;以上选项<3项者,请参考C)

  建议A:您已经存在心血管疾病,再次发生心肌梗死和脑中风的风险非常高,建议您遵医嘱定期服用药物,坚持运动,合理膳食,定期复查,所有专家均推荐坚持长期服用阿司匹林。

  建议B:您属于心脑血管疾病发生的中高危人群。对这些危险因素采取及时有效的防治措施,可以明显减少心脑血管疾病的发生。除改善生活方式,降压、降糖、降脂外,还要服用阿司匹林。

  建议C:如果您没有上述任何危险因素,说明您目前的身体状况很好,请您继续保持健康的生活方式,并定期进行身体检查和心脑血管疾病的风险评估。

  如果您目前已经有一到两项血管风险事件的危险因素,发生心血管疾病的风险就显著增加了,应立即开始改善生活方式,并定期就诊,定期评估心血管疾病的发生几率,并向大夫咨询后,可考虑使用阿司匹林进行预防。

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