【病例】刘老伯患有心力衰竭，平时根据医嘱每日服用半片地高辛，嫌病情好得慢，前几天刘老伯瞒着家人擅自加大剂量和服药次数，结果出现头痛、乏力、视力模糊、失眠、谵妄等症状，继而心律失常。家人见状，马上把刘老伯送进医院，经抢救转危为安。

    医生事后解释，这是刘老伯超量服用地高辛产生的危象。地高辛是一种中速强心药，适用于急性心衰已得到控制，但还需要口服维持量药物的病人。

    然而，地高辛在内科医生眼里好比是“手术刀”，因为服用地高辛稍有不慎就会带来风险。地高辛治疗量和中毒量很接近，个体差异也较大，血药安全范围狭窄，容易发生药物中毒危险，是临床医生最难掌握的药物之一。因此，居家服用地高辛更应该严格遵医嘱进行。

    一旦发生地高辛中毒，应马上停药。若中毒反应较轻，停药后大多症状能自行消失，若中毒症状较严重时，应及时去医院治疗，以免发生意外。

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    一般有胃肠道反应、神经系统反应和心脏毒性三个方面。

    胃肠道反应为厌食、恶心、呕吐、腹痛，少数病人可出现腹泻；神经系统反应为眩晕、头痛、乏力、视力模糊、失眠、谵妄等症状；心脏毒性是地高辛最主要也是最危险的毒性反应，过量的地高辛可提高心肌特别是心室肌异位节律点的自律性，过度抑制房室传导，出现多种类型的心律失常，其中，早搏特别是室性早搏最常见，严重者可发展为室性心动过速甚至心室纤颤而死亡。