当前，各地均不同程度地存在着滥用抗生素的问题。它不仅影响了对疾病的诊断及治疗，而且造成了资源的浪费及加重了患者的经济负担，有的还出现了一些不良反应，有些甚至是不可逆的。因此，合理使用抗生素有着十分重要的意义。包括以下几个方面：

    ①选择有效药物  首先要掌握不同抗生素的抗菌谱，务必使所选药物的抗菌谱与所感染的微生物相适应。例如，青霉素的抗菌谱主要包括一些球菌和某些革兰氏阳性杆菌。链球菌是引起上呼吸道感染的重要病原菌，它对青霉素常保持敏感，所以宜选用青霉素。不能用青霉素时则应考虑用红霉素或第一代头孢菌素。链球菌感染不宜用庆大霉素，因为链球菌对氨基糖甙类抗生素常是不敏感的，因而无效。

    其次还要考虑各种药物的吸收、分布等特性。如中枢感染，要选择透过血脑屏障性能好的药物，如氯霉素、磺胺、青霉素、氨苄青霉素等。而氨基糖甙类、大环内酯类等不易透过血脑屏障，只宜用于中枢以外的感染。大环内酯类在胆汁中的浓度高于血清浓度，故对胆道感染有利。青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类在尿液中浓度甚高，对于敏感菌所致的尿路感染只用低剂量就有效。

②应用方法合理  选定药物以后，还要根据其药物代谢动力学性质确定给药方案。具有抑菌性质的药物常要求在体液中保持一定的浓度，以维持其作用。而繁殖期杀菌性药物(青霉素、头孢菌素类)则要求快速进入体内，在短时间内形成高血药浓度(间歇冲击疗法)，以发挥杀菌作用。

③防止不良反应  不良反应的发生与血药浓度过高有密切关系。常见的原因主要有：不适当地增大剂量或增加给药次数，导致了药物的蓄积。不适当地联合用药，尤其是同类药物的联合用药，造成了毒性相加。如氨基糖甙类中同类药物联合应用，常导致其耳、肾和神经肌肉阻滞毒性增强。不同类药物联合应用也可导致某些毒性增强，如氨基糖甙类和强效利尿药联合应用可导致耳聋；氨基糖甙类和头孢菌素类联合往往可导致肾毒性增强等。其次不合理的给药方法也可导致不良反应的发生。如氨基糖甙类药物若进入血流过快，可使神经肌内阻滞而导致呼吸抑制。因此，这类药物不可直接静推，以免产生不良后果。

    ④避免引起病原菌的耐药性  为避免耐药性的产生，要求每个医生掌握病原菌对抗菌药物的敏感性，尽量选用敏感率较高的抗菌药物，加强用药的目的性，同时避免频繁地更换或中断抗菌药物以及减少抗菌药物的外用等。