中风急性期 亦可不停降压药
发布时间：2010-09-01
来源：互联网
既往认为，除非血压过高，患者不应在中风急性期随意使用降压药。只有当收缩压持续波动在200毫米汞柱左右或更高时，方才考虑给予降压药，将收缩压逐渐调整到140-159毫米汞柱之间，不应低于中风前的血压水平。这是目前对中风后血压管理的共识。
不过，近年的研究表明，对于病情较轻的中风患者，亦可在急性期继续给予降压药，以使收缩压控制在140-159毫米汞柱,舒张压在80-89毫米汞柱。
与停用降压药相比，继续用药并不会造成更多严重不良事件，反而会给患者带来一定的益处，因为在中风最初的几小时内，或1-2天内，尽管病情较重者的血压会有不同程度的自发性下降趋势，但对多数轻度中风患者来说，这种自发性下降的趋势并不明显，甚至呈现增高趋势。这是由于病情较轻者的意识清楚，其心理应激反应往往更加明显，患者常伴紧张、恐惧、担忧，从而使得血压波动幅度增大。所以，研究者认为，这类中风患者在急性期适当降压是有益的。
来自美国权威研究机构的报道证实，轻度中风急性期早期给予赖诺普利和拉贝洛尔降压治疗，可以较好降低残疾风险和死亡风险。因此，对确诊的轻度中风患者，在急性期可不必停用发病前服用的降压药，但要加强血压监测，根据血压变化适当调整服药次数及药物剂量。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
