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抗菌药物与其他药物间有哪些相互作用?
发布时间:2011-05-25      来源:君健网

    药物的相互作用可见于配伍过程中,也可发生于体内,从而改变药物的作用强度或持续时间,亦可发生或加重各种不良反应,影响药物疗效。所以抗菌药物的配伍要注意以下几点:

 

    1.两种不同的抗菌药物不宜置于同一溶液中静注或静滴;

 

    2.维生素C、碳酸氢钠等酸性或碱性药物可降低多种抗菌药物的效价,最好不与抗菌药同瓶静滴;

    

    3.氢化可的松能使多种抗菌药效价降低,亦应避免同瓶静滴。

    

    抗菌药物与其他药物间相互作用归纳如下:

   

    抗菌药物与其他药物间的相互作用    

抗菌药A

其他药物B

相互作用

青霉素G

四环素类

磺胺类

红霉素

氯霉素

褐霉素

解热药(阿司匹林)

丙磺舒

口服抗酸药

口服抗凝剂

氯丙嗪(同瓶)

苯妥英钠(同瓶)

间羟胺(同瓶)

去甲肾上腺素(同瓶)

肝素(同瓶)

吩噻嗪类(同瓶)

A效用降低

A效用降低

A效用降低

A效用降低

AB效用均降低

A效用增强

A效用增强

A效用增强

凝血酶原时间延长

配伍禁忌

配伍禁忌

配伍禁忌

配伍禁忌

配伍禁忌

配伍禁忌

苯唑青霉素(邻氯青霉素,双氯青霉素)

磺胺药

阿司匹林

氯丙嗪(同瓶)

去甲肾上腺素(同瓶)

A效用降低

A效用增强

配伍禁忌

配伍禁忌

氨苄青霉素(羟氨苄青霉 ,缩酮青霉素)

氨基糖甙类

氯霉素

别嘌呤醇

口服抗凝剂

口服避孕药

B 用降低(肾衰者)

A效用降低

皮疹发生率高

凝血酶原时间延长

B效用降低

羧苄青霉素(羧噻吩青霉素)

氨基糖甙类

头霉甲氧噻吩

口服抗凝剂

B效用降低

A对绿脓杆菌作用降低

凝血酶原时间延长

氧哌嗪青霉素(苯咪唑青霉素,硫苯咪唑青霉素)

头霉甲氧噻吩

亚硫胺霉素

口服避孕药

A对绿脓杆菌作用降低

A对绿脓杆菌作用降低

B效用降低

头孢噻吩

氨基糖甙类

多肽类抗生素

速尿,利尿酸

巴比妥类(同瓶)

钙盐(同瓶)

镁盐(同瓶)

丙磺舒

肾毒性增强

肾毒性增强

肾毒性增强

配伍禁忌

配伍禁忌

配伍禁忌

A肾毒性增加

头孢羟唑

氨基糖甙类

速尿类

酒精(饮酒)

毒性反应增加

肾毒性增加

双硫样反应

头孢哌酮

酒精(饮酒)

口服抗凝剂

双硫样反应

凝血酶时间延长

亚硫胺青霉素

氧哌嗪青霉素

环孢菌素

B抗绿脓杆菌作用减弱

B血浓度增高

   

    续表   

抗菌药A

其他药物B

相互作用

氨基糖甙类(注射)

头孢噻吩

多粘菌素

万古霉素

顺铂

速尿,利尿酸

甘露醇

甲氧氟烷

晕海宁

羧苄青霉素(同瓶)

肌肉松弛剂

乙醚等麻醉药

苯胺英钠(同瓶)

肝素(同瓶)

吩噻嗪(同瓶)

维生素C

别嘌呤醇

肾毒性增加

肾毒性增加,AB效用均降低

肾毒性增加,AB效用均降低

肾毒性增加,AB效用均降低

耳毒性增加

耳肾毒性增加

肾毒性增加

掩盖耳毒性症状

A效用降低

B效用增加,呼吸麻痹

B效用增加,呼吸麻痹

配伍禁忌

配伍禁忌

配伍禁忌

A尿路抗菌效用降低

皮疹发生率增加

氨基糖甙类(口服)

地高辛

口服抗凝剂

B吸收减少

凝血酶原时间延长

四环素类

,,,,,镁盐

口服抗酸药

口服抗凝剂

肝素

巴比妥类

氯丙嗪

地高辛

苯妥英钠

利尿剂

甲氧氟烷

酰胺咪嗪

碳酸锂

A吸收减少

A吸收减少,清除增加

凝血酶时间延长

B抗凝作用减弱

A半衰期缩短效用降低

肝毒性增加

B血浓度增加

A衰期缩短

肾脏损害

肾毒性增加

A血清半衰期缩短

B排泄减少,中毒

红霉素

青霉素类

林可霉素

肾上腺皮质激素

地高辛

茶碱

羧苯磺胺

酰胺咪嗪

含氯化钠溶液(同瓶)

巴比妥类(同瓶)

苯妥英钠(同瓶)

肝素(同瓶)

B效用降低

AB效用均降低

B效用增强

B血浓度增高

B血浓度增高

A血浓度降低

B毒性增加,眼球震颤,共济共调

配伍禁忌

配伍禁忌

配伍禁忌

配伍禁忌

  

    续表  

抗菌药A

其他药物B

相互作用

林可霉素

氯林可霉素

红霉素

茶碱

神经肌肉阻滞剂

全身麻醉药(非乙醚和笑气)

口服抗凝剂

白陶土

AB效用均降低

B血浓度增高

B效用增强,呼吸麻麻痹

神经肌肉阻滞加重

凝血酶原时间延长

A吸收减少

氯霉素

青霉素类

巴比妥类

磺脲类降糖药

扑热息痛

环磷酰胺

口服抗凝剂

铁剂

维生素B12,叶酸

氨基比林

肝素(同瓶)

B效用降低

A效用降低,B效用增强

B效用增强

A半衰期延长

B效用降低

凝血酶原时间延长

B效用降低

B效用降低

骨髓抑制可加重

配伍禁忌

多粘菌素

氨基糖甙类

头孢噻吩

神经肌肉阻滞剂

苯妥英钠(同瓶)

肝素(同瓶)

肌无力,窒息,肾毒性增加

AB效用增降低,肾毒性增加

呼吸肌麻痹加重

配伍禁忌

配伍禁忌

万古霉素

氨基糖甙类

氨茶碱(同瓶)

苯妥英钠(同瓶)

肝素(同瓶)

10%葡萄糖溶液

肾毒性增加

配伍禁忌

配伍禁忌

配伍禁忌

配伍禁忌

褐霉素

青霉素

AB效用均降低

新生霉素

葡萄糖溶液(pH6)

乳酸钠林格氏液

肝素(同瓶)

配伍禁忌

配伍禁忌

配伍禁忌

萘啶酸

呋喃旦啶

口服抗酸药

口服抗凝药

A效用降低

A效用降低

凝血酶时间延长

环内沙星

茶碱

,,,锌盐

口服抗酸药

非甾体消炎药

B血浓度增加,中毒

A吸收减少

A吸收减少

A中枢毒性增加

呋喃唑酮

苯丙胺

 

三环类抗抑郁药

镇静催眠药

麻醉药

抗震颤麻麻痹药

胰岛素

杜冷丁

吩噻嗪类

拟交感药(麻黄素,利血平,儿茶酚胺)

乙醇

B毒副作用增加,头痛,发热,血压上升

B效用增强,诱发急性精神病

B效用增强

中枢抑制加重

B效用增强,毒性增加

B效用增强,低血糖

B效用增强

B效用增强

B效用增强,副作用增强

 

B效用增强,A效用降低

呋喃妥因

萘啶酸

苯巴比妥

镁盐

口服抗酸药

B效用降低

A效用降低

A吸收减少

A吸收减少

甲硝唑

酒精(饮酒)

口服抗凝剂

双硫醒样反应

凝血酶原时间延长

  

    续表  

抗菌药A

其他药物B

相互作用

异烟肼

利福平

酮康唑

青霉胺

镇静药

杜冷丁

麻醉药

胰岛素,降糖药

阿托品

抗震颤麻痹药

口服抗凝剂

拟肾上腺素药

利血平

三环类抗抑郁药

苯妥英钠

酰胺咪嗪

肝毒性增加

B代谢增加

A效用增强

B效用增强

B效用增,昏迷,低血压

B效用增强

B效用增强,低血糖

B效用增强

B效用增强

凝血酶原时间延长

A不良反应增加

B效用降低

B效用增强

B血浓度升高,眼球震颤,共济失调

B血浓度增高

利福平

β-受体阻滞剂

安妥明

对氨基水杨酸

皮质激素

环孢菌素

地高辛

慢心率

奎尼丁

茶碱

磺脲类

酮康唑

口服抗凝药

口服避孕药

氟烷

B效用降低

B效用降低

A效用减少

B需用量增加

B效用降低

B血浓度降低

B血浓度降低

B血浓度降低

B血浓度降低

B效用降低

A吸收减少,代谢增加

B效用降低

B效用降低

肝损害加重

磺胺药

青霉素

苯唑青霉素

邻氯青霉素

环孢菌素

苯妥英钠

解热镇痛药

口服降糖药

单胺氧化酶抑制剂

口服抗凝剂

口服抗酸药

免疫抑制剂(甲氨蝶呤)

乙醇

A效用降低

B吸收减少

B吸收减少

A血浓度降低

B血浓度增高

A效用增强

B效用增强

A效用增强

凝血酶原时间延长

A效用降低

B效用增强,骨髓抑制加重

增加酒精神经毒性

甲氧苄胺嘧啶

噻嗪类,速尿

免疫抑制剂

苯妥英钠

口服抗凝剂

血小板减少可能性增加

骨髓抑制增加

B血浓度增加

凝血酶原时间延长

二性霉素B

氨基糖甙类

环孢菌素

咪康唑

洋地黄

生理盐水

肾毒性增加

肾毒性增加

AB效用降低

B毒性增加

凝血酶原时间延长

酮康唑

口服抗酸药

口服抗凝剂

异烟肼

利福平

环孢菌素

A吸收减少

凝血酶原时间延长

A代谢增加

A代谢增加

B吸收减少

  

 

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