当心，药物可致低血压
发布时间：2013-08-01
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在临床上，因用药引起的低血压值得注意，尤其是中老年患者更应当小心。现介绍几种容易导致低血压的药。
抗高血压药 此类药物作用过强都可以引起低血压。如а受体阻断剂哌唑嗪等，易引起体位性低血压，且大多发生在治疗初期，被称为“首剂效应”，通常是剂量越大，反应越强烈。严重者出现血压急剧下降而昏厥。有首剂效应的药物还有а受体阻断剂类吲哚拉明和特拉唑嗪，血管紧张素转化酶抑制剂类，钙拮抗剂类如硝苯地平，β受体阻断剂类如醋丁酰心安、阿替洛尔等。
血管扩张药 此类药主要有酚妥拉明、妥拉苏林、硝普钠、硝酸甘油等，有时可引起显著低血压反应。这些药物的首剂低血压效应常因两种或两种以上的扩血管药联用而造成。
镇静药和精神失常药 此类药物可因抑制血管运动中枢而降低血压，静脉或肌肉注射过快尤可导致严重的低血压。如氯丙嗪静滴可引起血压下降，甚至发生休克。
抗抑郁药 单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药，可使一些病人服药后产生低血压，特别是在改变体位时更易发生。
另外，还有一些药物如万古霉素静脉滴注时，尤其当药物浓度较高或滴注速度较快时更易发生低血压。静注利尿药呋噻米也可引起首剂低血压反应。阿托品、西咪替丁、双硫仑、全身麻醉药、利多卡因、甲氧氯普胺、普萘洛唑酮、维生素K等使用时，都不同程度地引起低血压反应，也应当小心使用。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
