老李今年67岁,是个老高血压患者,最近总是感到头晕、头痛,一量血压才知道,原来是血压升高了,吃了降压药,可血压还是降不下来。老李只好来到医院,医生检查后,又给老李开了另一种降压药,让他两种药同时吃。老李感到很不解,同是降压药,为什么要一起吃呢?
很多高血压患者都会有这样的疑问,其实,这并不是医生有意要多开药,而是为了更好地进行治疗,是一个“联合用药”的概念。同是高血压,每个患者的情况都不尽相同,用一种降压药治疗,虽然对患者来说简单方便,但是往往达不到很好的降压效果,尤其对于血压≥160/100毫米汞柱的患者来说,应该从一开始就采用小剂量两种药物联合治疗,或用固定复方制剂。
此外,高血压患者往往伴随着很多其他的疾病,比如冠心病、糖尿病、肾脏疾病等,这些统称为“心血管综合征”,所以,高血压患者还应该评估总体风险,对多种心血管危险因素进行综合干预。也就是说,高血压患者不仅要服用多种降压药,同时可能还需要服用控制血糖、血脂等的药物。
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