抗菌药物在一定浓度下对病原体有抑制和杀灭作用。但现在老一代的抗菌药物失去了原有作用，新一代的抗菌药物的临床寿命越来越短。我们不妨分析一下抗菌药物使用无效的原因，并做适当处置，或许能明显提高抗菌药物的治疗效果。

　　①是否具有使用抗菌药物的指征。如果不是细菌感染性疾病，使用抗菌药物，自然无效或效果欠佳了。这时不妨检查一下该患者是否具有抗菌药物使用的指征。如果一见感冒发热就服用阿莫西林或头孢菌素之类的抗菌药物，那疗效自然欠佳了。其实，感冒大多是由病毒感染引起的，如无继发细菌感染，一般适当服用一些抗病毒药和解热镇痛抗过敏药即可;如果一见腹泻就服用黄连素或环丙沙星之类的抗菌药物，也不一定都有疗效，其实，并非所有腹泻都是由细菌感染引起的，对于消化不良引起的腹泻不需要服用抗菌药物，适当服用一些助消化和止泻药即可。再如一些过敏性因素导致的咳嗽，使用抗菌药物无效，应改用抗过敏药物。

　　②是否出现耐药菌株。如果使用某种抗菌药物初期有效，用了一段时间后就无效了，甚或一开始使用就无效，还应该考虑是否出现耐药菌株，应创造条件做致病菌培养及抗菌药物敏感性实验。

　　③是否抗菌药物使用剂量不足或局部药物浓度不足。如果找到了致病菌，抗菌药物对细菌也敏感，不妨检查一下是否抗菌药物使用剂量不足或局部药物浓度不足。由于体重差异或患者生理病理等因素会影响药物血药浓度或局部药物浓度，即使我们使用常规剂量，仍有可能出现抗菌药物使用剂量不足或局部药物浓度不足的情况。此时，应适当调整抗菌药物使用剂量或全身给药结合局部给药。

　　④病灶是否充分引流。如果病灶分泌物未引流或引流不充分，病灶处血液循环不良，药物不易达到局部有效浓度，细菌会不断发生耐药或变异。如伤口脓性分泌物、肺脓疡或支气管扩张患者的脓液未及时引流，会严重影响抗菌药物使用效果。对此临床医生需引起重视，否则，事倍功半。

　　⑤是否复合感染。有些患者病情复杂，免疫功能较差，如果使用单一抗菌药物效果不明显，应考虑该患者是否存在复合感染，如通过细菌学检查或临床表现判断存在复合感染可能，应及时联合使用有效的抗菌药物。

　　⑥是否有真菌感染或其他特殊致病微生物感染。如果长期使用广谱抗菌药物或多种抗菌药物，口腔或肺部等部位出现一些异常改变，且用抗菌药物治疗仍无明显疗效，应考虑是否有真菌感染的可能，一旦确诊应及时使用抗真菌药物，并注意观察和保护患者的肝肾功能。如果出现不明原因的发热等症状，还要考虑是否有其他特殊致病微生物的感染。