安徽读者上官林咨询:我患高血压已有3年多的时间,一直服用降压药。但在最近体检时发现血压有所波动,特别是血糖升高明显,糖耐量降低,糖化血红蛋白检查达到7.9%。医生说我是高血压合并糖尿病,除调整降压药,开给降糖药之外,还让我服用阿司匹林。我不清楚为啥糖尿病要用阿司匹林,能否解释一下。
陕西省宝鸡职业技术学院副主任医师韩咏霞回复:首先,我们要清楚高血压、糖尿病与阿司匹林之间的关系是什么。研究表明,小剂量阿司匹林能够安全、有效地用于控制良好的高血压患者,可使心血管事件减少15%,心肌梗死发生危险降低36%,而脑出血的发生率并未增加。
另外,资料显示多数糖尿病患者的心脑血管事件与血栓形成有关,而阿司匹林可以阻断血小板的激活途径,防止血栓形成,达到“无血栓、无事件”目的,因此,给予具有心血管病风险的糖尿病患者以小剂量阿司匹林一级或二级预防,都能降低糖尿病心血管事件的发生率。
从你的实际情况来看,先有高血压,而后合并糖尿病。按照现代医学观点,这种情况属于心血管事件高风险范畴,单纯降压和降糖都难以有效降低心血管事件的发生率,需要常规服用小剂量阿司匹林(每日75-100毫克)方能获得更大益处。所以,你应严格遵医嘱用药,以便使阿司匹林像守门员一样帮助你堵住血栓形成的最终环节,将心血管事件风险降至低点。
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