成人急腹症可用止痛药-医药常识-君健网

成人急腹症可用止痛药

发布时间：2011-06-29 来源：

宜章县刘女士咨询：前天晚上，我丈夫在家突然出现腹部绞痛症状，大汗淋淋，急送附近医院，诊断“腹痛原因待查，胆石症？”看到他痛苦表情，我们要求医生给他打支止痛针，值班医生却拒绝了。请问，急腹症患者能否使用止痛药？

湖南省郴州市第三人民医院王小衡回复：对于成年人急性腹痛的治疗，以往的观点是禁止使用止痛药，甚至国内教科书上也是如此描写，因为这样做会妨碍医生诊断。

但近年来对成人腹痛的临床对比研究后提出了不同看法，认为阿片类制剂用于急性腹痛是安全的。主要理由有两点：

1、用药后患者剧烈腹痛得到缓解，减少了腹膜刺激征，更能明确腹部压痛部位，有利于原发病的诊断；

2、随着影像技术和设备的提高和改进，如腹部B超等检查使急性腹痛的病因诊断不完全依赖于患者对腹痛程度的主诉。

当然，对于儿童急腹症（尤其是外科急腹症）患者，由于对腹痛的表述能力较差，加上外科急腹症时肌卫现象（肌卫现象是指某些外科急腹症患者表现腹肌紧张、压痛和反跳痛，统称腹膜刺激症）本身不典型，因此在急性腹痛治疗中仍禁止使用止痛药。

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