胍乙啶的降压作用强而持久，口服后数天开始见效，经2周作用达到高峰，使用本品由于静脉回流减少和代偿性交感神经反应失灵，容易发生体位性低血压。

    哌唑嗪为α₁受体阻断药，首先应用本品可出现“首剂现象”，表现为严重的体位性低血压、眩晕、晕厥等，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用，使静脉舒张，回心血量减少所引起的。

    优降宁是一种单胺氧化代谢酶抑制剂，本品主要降低站位血压，对卧位血压的影响不明显，故易发生体位性低血压，但较胍乙啶为轻。

    甲基多巴是一中等偏强的降压药，该药也会引起直立体位性低血压，但与胍乙啶相比，较少发生，症状也较轻。

    综上可见，许多抗高血压药在应用期间，都可因体位变化如突然起立或站立过久而诱发，也可由高温，体力劳累等诱发。在各种抗高血压药中，神经节阻断药如美加明、安血定、阿方那特等因降压作用强大，血压下降过快，最易导致直立性低血压，其次是神经元阻滞药如上述胍乙啶等，而可乐宁则很少引起。

    在日常情况下，体位变化时交感神经可以及时地使腹腔内脏及其他部位的血管收缩，维持血压不致出现低血压。当应用上述抗高血压药后，阻滞了交感神经的功能，使血管收缩反应失灵，在直立时，血液随重力作用而淤积于腹腔内脏及下肢血管，因此血压下降，血液不易达脑部，引起暂时性脑部缺血而晕倒。应注意，体位性低血压也与利尿剂的应用有关。由于利尿、血容量减少加之利尿剂的直接松弛血管平滑肌作用而减弱血管收缩反应。

　　因此，为避免或减少体位性低血压的发生除合理选择药物外，应告知病人早晨起床宜慢，平时也应避免骤然起立，站立行走不要过久，服药后宜适当休息等注意事项。