非洛地平和尼莫地平可联用吗-医药常识-君健网

非洛地平和尼莫地平可联用吗

发布时间：2011-05-12 来源：

网友咨询：我患有高血压并脑梗塞，医师处方为：非洛地平缓释剂2.5毫克，每天一次，联用尼莫地平片20毫克，每天三次。两种药同属钙拮抗剂，是否为重复用药？医生给出的解释是尼莫地平主要针对脑血管，非洛地平用于降压。这种用药合理吗？

湖北省黄冈市中心医院药师王树平回复：钙拮抗剂种类繁多，由于药物的化学结构和结合部位各异，不同的药物具有不同的作用位点。

尼莫地平高度选择性作用于脑血管，降低外周阻力很小，适应症是老年性脑功能障碍。而其它钙拮抗剂则主要通过扩张冠状动脉和外周血管来发挥保护心脏和降压作用，适应症是高血压和冠心病。因此，尼莫地平与其它钙拮抗剂的作用靶点不同，适应症完全不同，二者联用可发挥对心血管的全面保护作用。

所以，临床诊断为高血压并脑梗塞患者，联用非洛地平和尼莫地平有其合理的一面，但降血压作用肯定是增强，因此，应该注意用量与用法（剂量、使用频次等）。尼莫地平片与非洛地平合用应谨慎。如果这种合并治疗确实不可避免，则须对患者血压进行密切监测。

另外，尼莫地平说明书要求避免与β-阻断剂或其他钙拮抗剂合用，如果只是为了降压，建议视病人血压控制情况停用非洛地平或改用利尿剂早上服用。

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