受访专家/广东省人民医院心血管病研究所副所长 姚桦

　　69岁的张伯上周晨运时突然心梗晕倒，幸亏送院抢救及时，最终脱离了危险。原来，张伯患有高血压和糖尿病，属于心血管病高危患者，按照医生指导，张伯开始服用阿司匹林。服用一段时间后，他发现自己的血压比较稳定，便擅自停服阿司匹林。停药不久后就发生了上面的惊险一幕。“我发现自己的血压一直维持在140/90，因为每天吃的药太多，所以就停服阿司匹林，没想到后果如此严重。”张伯如是说。

　　在我国，虽然不少老年人都已经有使用阿司匹林预防心脑血管疾病的意识，但是不坚持按时按量服用的情况还很普遍，很多人甚至不管医生叮嘱，擅自停用阿司匹林，造成严重后果。广东省人民医院心血管病研究所副所长姚桦指出，心脑血管病高危人群随意中断阿司匹林治疗，易引起突发的心脑血管事件（如心肌梗死），张伯就是典型例子。

　　阿司匹林对心脑血管疾病的一级和二级预防都有极其重要的价值。心脑血管事件的一级预防是指，对于从未发生过血管事件的人群，采用各种措施预防首次血管事件的发生。二级预防则是针对已经出现心脑血管问题的患者，如心绞痛以及已经发生过心梗、脑梗的患者采取防治措施，改善症状、降低病死病残率，同时防止脑梗塞、冠心病等复发。

　　数据显示，抗血小板治疗能够降低严重血管事件约25%，其中，非致死性心肌梗死降低34%，非致死性脑梗死降低25%，血管性死亡降低15%。医生建议50岁以上的高血压患者，应听从医嘱坚持服用阿司匹林，做好心脑血管病的一级预防。而50岁以下的高血压患者，如果合并以下任何一个危险因素，即糖尿病、血脂异常、早发心脑血管病家族史、肥胖、吸烟等，也应在医生指导下使用阿司匹林。长期服用小剂量阿司匹林能获得相对最佳的耐受性和疗效。专家建议选择肠溶剂型，可以有效避免药物对胃部的损伤，在肠道的碱性环境里缓慢稳定地发挥药效。