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“老药新用”需慎重
发布时间:2011-07-21      来源:当代健康报

    随着医药科研的进展,许多药物新的药理作用逐渐被发现并应用于临床。所谓“老药”是指投放市场用于临床的时间较久,已为广大医务人员或社会人群所了解的药品;而“新用”则是说这些药品在临床实践过程中又发现了新的用途。例如,众所周知的阿司匹林,原本是解热、镇痛、抗风湿药,但近年又不断发现它还具有降低血液黏稠度等作用,可用来防治心肌梗死等病症。然而,笔者认为“老药”新用,必须慎之又慎。

    首先,俗话说:“是药三分毒”,若贸然使用,就有可能产生不良反应。同时,即使有些老药要新用,也必须在富有实践经验的医务专业人员指导下,全面分析,仔细考虑利弊,决不能偏信报道。

    事实上,许多老药的“新用”机理尚不明了,或是使用时必须具备一定的条件。如有报道说维生素E可治疗癫痫,但这仅是一种辅助方法,该药并不具有直接抗痫作用。有些老药的“新用”具有严格的指征,如有报道说维生素B6可治疗乳腺炎,但只适用于急性期初期,而在化脓期就没有作用了。

    许多老药新用的报道其临床观察病例不多,缺乏对照试验,或经不起重复实验,是必然性还是偶然性,大有研究的必要。更有一些老药新用是忽视了个体差异,或是尚未考虑到“新用”后的不良反应。

    美国对于老药新用也是十分谨慎的。例如,阿司匹林的新用途在临床上已经发现多年,也进行过不少的药理学研究和临床观察,但直到1998年才公布了终审条例,允许阿司匹林扩大适应症。即便如此,阿司匹林增加的新适应症不过两项:用于治疗急性心肌梗死,用于预防中风。

    正因如此,患者如果自作主张将“老药”新用是不明智的。

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