近日，网上热播的美剧《豪斯医生》第七季结束，“医神”豪斯再嗑维柯丁，成为药物成瘾者。维柯丁其实是一种止痛药，长期或过量服用会导致上瘾。专家介绍，除了精神镇静或麻醉药物，一些胃药、降血压类药物和感冒药也可能导致药物依赖，所以规范服药很重要。

　　药物成瘾

　　《豪斯》其剧：离经叛道愤世嫉俗

　　在美国，剧集的寿命取决于其质量，能延续7年并还能继续前行的，绝对堪称经典。在香港，该剧译名为《医神》，这也许更为贴近《豪斯》的神髓。

　　态度无礼，表情凶恶，跛足拄着一根藤棍，永远是牛仔裤运动鞋的打扮而非圣洁的白大褂，普林斯顿大学附属医院的格雷戈·豪斯从外表与好医生的形象相差甚远。但他却贵为“医神”，虽是医生但自己的腿病却被误诊，导致右腿肌肉残缺长期腿痛，永远在疼痛中挣扎，靠吃“维柯丁”镇痛，并就此成为药物上瘾者。

　　维柯丁：含可待因衍生物

　　维柯丁是剧中豪斯当作糖豆一样嚼的药片，为这个豪斯药物上瘾，差点失去医生资格，那么维柯丁到底是什么药？

　　维柯丁的主要成分是对氢可酮和对乙酰氨基酚。氢可酮是可待因衍生物，属于麻醉性止痛药。可以缓解疼痛。对乙酰氨基酚又叫扑热息痛，一种常用的退热和止痛药物，可以增强氢可酮的效力。总体来说，维柯丁用于缓解中度至重度疼痛。

　　维柯丁中所含的氢可酮具有成瘾性，有可能造成身体或精神上对药物的依赖。如果在连续服药数星期后突然停药可能产生戒断反应。服用这种药的时候不能喝酒，因为酒精会增加药物引起的困倦、眩晕，可能导致失去意识和死亡。而且，对乙酰氨基酚和酒精同服会损伤肝脏。

　　成瘾原因：内源分泌减少

　　南方医院药学部副主任刘世霆教授介绍，药物成瘾分为躯体依赖和精神依赖。

　　躯体依赖是指，我们体内分泌的某种物质，例如让身体产生兴奋感的内啡肽，当服用含有该物质的药物，也就是外源性供应增加时，身体对该物资的分泌会减少，即内源性供应减少，“假如该物质的体内正常水平是100，吃药后内源分泌可能只有10或20，突然停药的话，身体就会难受，产生戒断症状。” 这时，病人会有心跳加快，出汗，睡眠不好，焦躁不安甚至肌肉胀痛等感觉。能造成躯体依赖的，通常是国家规定的一类精神药品，例如吗啡、杜冷丁等。

　　精神依赖则更多的是一种习惯和心理安慰，更多的是对某种药物服用后心理上的满足，而不是身体上一定需要该药物。容易导致心理成瘾的通常是二类精神药物，其成瘾性弱很多。例如一些镇静催眠药、抗焦虑药等。

　　刘世霆介绍，对于最容易成瘾的药物，国家都已经列入一类或二类精神药品名单，从医生和药品两方面都有严格管理，“医生要有开这些药的专门资质，处方也是特别的精二处方，与一般处方不同。而且在药店只能凭处方买到二类精神药物，一类是买不到的。”

　　常用药：不可长期或过量服用

　　但一些常见的非处方类药物，长期或过量服用，也会导致依赖。例如，阿司匹林片、胃舒平片和牛黄解毒片等。胃舒平容易上瘾的原因在于，它主要通过调节人体胃部的植物神经系统来治疗胃病。长期服用后突然停用，会导致胃部神经系统发生紊乱，产生各种不适症状。阿司匹林和牛黄解毒丸中的牛黄，则会影响神经递质系统，突然停药，就会导致神经系统的失衡。

　　此外，如降血压类药物尼莫地平，也存在会让人上瘾依赖的情形。

　　止咳糖浆这类药物内含有麻醉作用的可待因，对身体虽无大害，但过多服用，一旦停用便会导致恶心和便秘。有些家长不知道这些副作用，让孩子当甜水喝，容易使孩子产生药物上瘾。

　　轻泻药，家庭常用泻药如酚酞片、开塞露等使用过久亦会导致药物依赖性。轻泻药大多含有酚酞，可刺激肠道神经，促使肌肉收缩，导致腹泻。过多使用会使肠道神经细胞退化甚至损坏，造成局部结肠松弛，进而便秘更加严重。药物上瘾后需加大用药剂量，才能收到轻泻效果。用药愈多愈久，便秘就愈严重，以致形成恶性循环。

　　神经系统药，这类药品种类繁多，如醒脑药安神养血片、脑乐静、脑复康和一般的助眠药如苯巴比妥、苯妥英钠等，前者含咖啡因，属兴奋类药。无论在饮料中还是在药品中，咖啡因都能使人上瘾。突然停止，会出现一系列不适感觉。结果只有在不断加大用药剂量的情况下，才能得到与前相同的效果。助眠药多属抗组胺药类，经常使用这类药极易造成心理上对药物的依赖，不用药时，就难以入睡。

    非处方药：也要遵医嘱服用

　　导致药物上瘾的情形，往往是不规范服用药物诱发的，主要由过量服用和药物中相同成分累积药效所致。比如，有些病人在治疗时急于求成，恨不得一天把病治好，于是擅自加大剂量；有的病人即使身体好了，觉得药物没有服完，浪费了很可惜，或者是觉得还要巩固一下疗效，于是继续服用药物；还有些药物含有相同成分，如头痛脑热时，有人吃了头痛药，又吃感冒药，而这些药物中含有咖啡因和麻黄碱，同时服用对人体的影响就会强化，从而使人增加了产生药物依赖的风险。因此，医生提醒，非处方药也要遵医嘱服用。