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过敏性紫癜肾脏损害的症状
发布时间:2013-02-26      来源:

  过敏性紫癜患者肾脏损害症状大多在起病1月内出现,部分可迟至3~6个月甚至2年以上。肾功能一般正常,少数出现血肌酐、血尿素氮一过性升高。血清检查IgA及IgM大多升高,IgG正常。C3及CH50大多正常,不少病例血中有冷球蛋白上升。肾脏损害主要表现如下:

  血尿

  为肉眼或镜下血尿,可持续或间隙出现,且在感染或紫癜发作后加剧。多数病例伴有不同程度蛋白尿。

  蛋白尿

  程度轻重不一,不一定和血尿严重度成比例,蛋白尿大多为中等度,血浆蛋白水平下降程度较蛋白尿严重度为明显,可能蛋白除了肾脏漏出外,还从其他部位如胃肠道、皮下组织等漏出。部分病例可表现为肾病综合征或急性肾炎综合征。后者浮肿、高血压相对不明显。

  高血压

  一般为轻度高血压,明显高血压者多为预后不良。少数患者有浮肿,大多为轻度,急性期浮肿者常有血压上升,表示病变较广泛。浮肿原因与蛋白尿、胃肠道蛋白丢失及毛细血管通透性变化有关。

  全身症状

  过敏性紫癜患者还常伴关节酸痛皮肤紫癜、腹痛、全身不适等表现。约2/3患者常有严重的腹痛,有时有肠出血从而导致大便呈黑色;1/3患者有严重的关节痛,尤其是膝和踝关节,局部可有斑块样水肿。

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