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不同紫癜性肾炎患者如何应用免疫抑制剂
发布时间:2013-02-26      来源:

  免疫抑制剂是治疗紫癜性肾炎的常用药物,可抑制机体异常的免疫反应,避免抗原抗体复合物的形成及其在肾脏内的沉积,不同发病程度的紫癜性肾炎患者可参考不同的治疗方案。

  1、轻型紫癜性肾炎患者:轻型紫癜性肾炎患者可出现血尿及少量蛋白尿(〈1g/24h),伴有肾脏损害,轻度系膜增生,无小管间质损害,可使用雷公藤治疗,常用剂量为1mg/kg·d。

  2、中型紫癜性肾炎患者:中型紫癜性肾炎患者可出现肉眼血尿或镜下血尿,伴有大量蛋白尿>2g/24h,有高血压或伴轻度肾功能损害,可使用强的松0.8-1mg/(kg·d),服用4周后逐渐减量,每2周隔日减5mg,逐渐减量至隔日10mg。

  3、重型紫癜性肾炎患者:重型紫癜性肾炎患者可出现肉眼血尿及大量蛋白尿,伴有高血压及肾功能损害,肾小球重度系膜增生,可使用强的松1mg/(kg·d),服用4周后逐渐减量,每2周隔日减5mg,逐渐减量至隔日顿服维持量为隔日10mg。也可应用环磷酰胺0.8-1.0g/次,静脉滴注,每月一次,连续6个月后改为每3月一次,静脉滴注,累计<8-9克。

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