过敏性紫癜各种治疗方法的适应证
发布时间：2013-02-26
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过敏性紫癜有多种治疗方法，应根据患者的病情选择合适的方法，各种治疗方法的适应证具体如下：
对症治疗
对症治疗适合所有的过敏性紫癜患者。消除可能引起本病的诱因，停止接触任何引起过敏的物质，停用可能引起过敏食物或药物;驱除寄生虫，控制感染，如链球菌感染，其中除并发慢性肾炎者以外，多主张采用对症治疗，尤以控制或消除腹部症状和关节症状为主;应用抗组胺类药物可减少渗出物;伴有肠套迭、大量胃肠道出血、肠坏死或穿孔的患者应及时手术治疗。
激素治疗
由于皮质激素具有抗过敏、抗炎及减低血管通透性的作用，对腹部症状、皮肤紫癜及关节疼痛等效果良好。适当剂量的皮质激素常可使腹部疼痛在24h内缓解，但如肠道病变已累及组织器官者则效果较差，对肾脏病变者已无明显效果。常用泼尼松口服;病情较重或皮疹治疗1周不退者可加大剂量，也可考虑应用氢化可的松或地塞米松治疗，待症状控制后减量，乃至停药。
ⅩⅢ因子浓缩剂
过敏性紫癜患者在出现临床症状的同时伴有ⅩⅢ因子活性低下，以腹部疼痛为主的患者可以给予从胎盘中抽提的ⅩⅢ因子浓缩物，腹部疼痛和皮肤紫癜迅速改善，且无不良反应。
免疫抑制药
如果以上疗法效果不佳时可试用免疫抑制药，特别是合并肾脏损害的患者。一般采用环磷酰胺或硫唑嘌呤口服，连续4～6个月，免疫抑制药也可与肾上腺皮质激素合用。
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医生姓名：刘伏友
所在科室：肾内科
工作医院：中南大学湘雅二医院
专业职称：主任医师
擅长疾病： 腹膜透析、各类肾病、慢性肾功能衰竭、尿毒症、血液...
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