血脂化验单包括以下内容：总胆固醇(TC)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL)，甘油三酯(TG)。低密度脂蛋白胆固醇是“坏”胆固醇，过高，则心脏血管疾病的危险性增加，高密度脂蛋白胆固醇是“好”胆固醇，过低，则心脏血管疾病危险性增加。高血脂或血脂异常是指总胆固醇偏高、低密度脂蛋白胆固醇偏高、甘油三酯偏高、高密度脂蛋白胆固醇偏低中的任何一项。

　　高血脂是引起动脉粥样硬化的重要危险因素。血脂超标准是导致冠心病(心绞痛、心肌梗死、猝死)、脑梗塞、周围血管血栓栓塞性疾病的重要病因之一。正常人的血管壁非常平滑，当血脂过高时，脂肪就吸附于血管壁上形成脂质条纹，进一步沉积就可发展为纤维斑块，占据血管腔，造成血管狭窄或阻塞，心脏、大脑的血流供应减少，进而引发心绞痛、心肌梗塞、脑梗塞。

　　健康的动脉血管内皮平滑，管腔不狭窄，血流通畅;当血液内含有过多的胆固醇，它们开始在血管内壁积聚起来;初期血管内壁出现脂质沉积，令血管向外肿胀，此时，高血脂这个“无声的杀手”已将动脉粥样硬化病变悄悄地潜藏在人体内;脂肪沉积物不断增加，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，其中成分多数是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。硬化斑块逐渐凸出于血管内表面，使得管腔狭窄，血流不通畅，如果发生在给心肌供血的冠状动脉，就会由于心肌缺血而发生心绞痛。如果斑块破裂出血，引起血栓形成，可以使管腔进一步狭窄甚至完全阻塞血管。如果阻塞发生在冠状动脉，则为心肌梗死。

　　动脉粥样硬化可以引起一系列严重危害。动脉硬化使得管腔狭窄，影响了组织的血液供应，在心脏可以引起心绞痛、缺血性心脏病，在脑则可以引起脑供血不足、短暂性脑缺血发作。而且狭窄的部位容易形成血栓，从而造成血管的完全阻塞，引起急性心肌梗死、脑梗死、肾梗死、下肢动脉血栓造成间歇性跛行甚至形成下肢的坏死而不得不截肢。这些疾病，包括其后遗病症(例如脑梗死后容易发生偏瘫、脑功能障碍(精神障碍和智力障碍))不但给国家和社会造成重大损失和沉重的负担，也给患者及其家人带来了巨大的不幸和痛苦。

　　所以调脂治疗尤为关键，流行病学资料显示：胆固醇(TC)每降低1%，冠心病危险性便降低2%，但目前国内高血脂控制的现状很不令人满意，1999年对北京、广州、上海16家大型医院的1000例高脂血症病人降至治疗的调查研究发现：只有10.1%的病人血脂控制在理想水平，究其原因，可能与以下三方面有关：1、高脂血症的患者，因本身没有症状，或缺乏对疾病的认识，或治疗不彻底等，导致不配合治疗。2、药物的选择不合理。3、目标血脂水平未能达到。

　　我国国家血脂异常防治建议为：1、如果患者没有动脉粥样硬化，没有心、脑、血管疾病的危险因素，总胆固醇应控制在5.72mmol/l 以下，低密度脂蛋白胆固醇应低于3.64mmol/l。2、如果患者没有动脉粥样硬化，却有冠心病危险因素，总胆固醇应低于5.20mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇应低于3.12mmol/l。3、如果患者有动脉粥样硬化，总胆固醇应控制在4.68mmol/l，低密度脂蛋白胆固醇应低于2.59mmol/l，4|、心血管疾病患者合并糖尿病以及急性冠脉综合征的患者，低密度脂蛋白胆固醇应低于2.07mmol/l..以下人群应定期进行血脂检查：⑴已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病患者。⑵有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者。⑶有冠心病或动脉粥样硬化家族史者，尤其直系亲属中有早发病或早病死者。⑷有黄色瘤或黄疣者。⑸有家族性高脂血症者。对40岁以上的男性、绝经期妇女，应对血脂进行普查。

　　高脂血症的治疗包括两个方面：即改善生活方式和药物治疗。改善生活方式非常关键，1992年世界卫生组织发表了著名的“维多利亚宣言”：人类生命和健康的基本要素是：合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。药物治疗应在医生的指导下，选择有效的药物和适当的剂量，全面调节各项血脂参数，并且达到目标治疗水平。所选择的药物要保证良好的安全性和经过大规模临床研究证实可减少心脑血管疾病并发症的药物。患者要听从医嘱，坚持长期治疗。血脂、血压向血糖一样，应长期服用药物控制在理想范围内。

　　最后，希望您多学习、多了解健康科学知识、增加对疾病的了解，保持信心和毅力，改善生活方式，采用积极正规的治疗措施，让您的生命更长寿、更健康、更幸福。

　　(北京同仁医院心血管中心王日胜主任医师)