单个关节肿痛或为痛风
发布时间:2011-05-17      来源:网络
  痛风被称为富贵病,老百姓都说这是吃出来的病。的确,痛风的发生与饮食有关,它还常与肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等疾病伴发,中年男性好发。近年来,痛风已经成为中年人的一种常见病、多发病,且有年轻化趋势。

  单个关节肿痛要怀疑痛风

  痛风是嘌呤代谢紊乱以及尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎。它不仅会导致关节损伤,还可累及肾脏,导致肾功能不全。

  痛风分为原发性痛风和继发性痛风。原发性痛风是机体酶缺陷所致,与遗传相关。10%~20%的痛风患者有家族史。继发性痛风可由于血液病(如溶血性贫血、红细胞增多症以及肿瘤患者化疗后)、肾脏病(如药物或中毒等引起肾功能减退,抑制尿酸排泄等)以及药物(如利尿剂等)引起。

  中老年男性肥胖者,如果突然出现反复发作的单个足趾关节、踝关节或者手指关节等单关节的红肿热伴剧痛,可自行缓解,间歇期无症状,应首先考虑是痛风性关节炎。如果同时合并高尿酸血症,并且对秋水仙碱治疗反应良好者,可诊断为痛风。如果关节滑液或滑膜活检发现尿酸盐结晶更有助于确诊。

  痛风患者应到哪个科室就诊

  患者如果出现急性痛风性关节炎发作,应该到风湿科就诊。如果仅仅是血尿酸升高,可以到风湿科或者内分泌科就诊。如果已经有关节毁损,形成瘘管或者溃疡的时候,则要到骨科和外科接受手术治疗。从目前临床上的情况来看,在多数医院以风湿科接诊痛风患者为主,内分泌科为辅。如果医院没有风湿科,患者可以直接到内分泌科就诊。

  痛风能够治愈吗

  原发性痛风因为病因不能清除,无法彻底治愈。但是,该病完全可以控制,使之不发作。

  痛风治疗首先是饮食控制,避免高嘌呤饮食,如动物内脏、海鲜、浓汤、豆类、肉类食物和啤酒等。要避免酗酒、受凉、过度疲劳、紧张等诱因。应慎用利尿剂,同时要防治高脂血症、糖尿病、高血压病等疾病。

  若出现急性痛风性关节炎,应卧床休息,并在专科医师的指导下使用药物进行治疗。治疗药物包括秋水仙碱、非甾体抗炎药,必要时可短期使用中小剂量的糖皮质激素。激素类药物因为有特殊的不良反应,使用时一定要慎重。

  对于有巨大痛风结石,形成溃疡、瘘管者,应到骨科或外科治疗。由于尿酸盐会导致伤口很难愈合,因此要特别注意保护创口。
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