节日接踵至,又到“痛风季”
发布时间:2012-01-16      来源:
    圣诞节、元旦、春节,随着节日的接踵而至,不少人外出聚餐的频率会明显增加。

    专家提醒,每到年末和节假日,被痛风所扰的患者都会明显增加,且发病年龄呈现出年轻化趋势。

    痛风的高发和“无肉不欢”、“无酒不欢”等饮食习惯密不可分,尤其是近年来,被检测出血尿酸超标的人越来越多,但他们中的大多数都忽视了这一重要健康指标,以为只要不痛,就没大碍。

酒肉不离口疼痛半夜袭

    张先生是一家企业的负责人,每到年末,接二连三的酒宴,令他疲惫不堪。一天凌晨两点,睡梦中的他突然感到左脚的大拇趾关节剧烈疼痛而且红肿发热,疼痛难忍的他急忙赶到医院,原来是痛风发作了。

    上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科简桂花副主任医师告诉记者,每到年末及节假日,像张先生这样突发痛风的患者并非鲜见。

    尿酸是人体内嘌呤代谢的产物。嘌呤代谢紊乱使血尿酸生成过多或肾脏尿酸排泄障碍,都会使血尿酸升高,导致高尿酸血症。如果发生组织或关节的急性炎症,就称之为痛风。痛风常常会累及肾脏,引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石的形成。

    痛风“偏爱”以下这些人群:中年及以上男性;绝经后女性;肥胖者;高血压、Ⅱ型糖尿病、高血脂患者;有痛风家族史的人;长期嗜肉、喝酒,应酬多及工作压力大的人。

    受寒、饮酒(尤其是啤酒)、暴饮暴食、吃过多辛辣食品、过度疲劳、精神紧张等,都是诱发痛风的“导火索”。简桂花医生建议,上述人群除了要定期检查血尿酸水平外,还应积极避免这些诱发痛风的因素。

高尿酸危害不仅是痛风

    健康人血液中的尿酸浓度会处在恒定的范围内。当尿酸生成增多或尿酸排出减少时,就会引起血液中尿酸浓度的升高,男性的血尿酸大于420umol/L,女性大于360umol/L,就称为高尿酸血症。

    高尿酸血症是痛风发病的基础,但并非所有的高尿酸血症患者都会出现痛风的症状。一般来说,尿酸值越高、持续时间越长,就越容易引起痛风。但也有部分患者在痛风急性发作时,血尿酸值在正常范围内。

    简桂花医生提醒,不少高尿酸血症患者认为,只要痛风不发作,尿酸高一点也没有大碍。事实上,血尿酸升高早期,身体并不会有不适症状,但高尿酸血症的致病作用是一个漫长的过程,不能因为短期内没有造成严重后果就忽略了其危害性。随着时间的延长,人体内的许多脏器会因此受到损害,除了人们熟知的尿酸沉积在关节会引起痛风性关节炎外,过高的血尿酸还会直接损害胰腺细胞,诱发糖尿病。高尿酸血症还会引起不同程度的动脉粥样硬化,引发并加重高血压和冠心病。

    长期尿酸过高还会造成对肾脏的损害,医学上称之为痛风性肾病。约有20%到40%的高尿酸血症患者会发生痛风性肾病,主要表现为肾区轻度的酸痛,最终可发展为尿毒症,约17%到25%痛风患者会死于肾功能衰竭。因此,痛风患者进行尿常规检查非常必要。

饮食要“三多”豆制品“可以有”

    高尿酸血症以及痛风的发作与日常饮食习惯有一定关系。简桂花告诉记者,患者中大概只有不到一半的人能严格遵循医嘱,避免大吃大喝,仍有不少人只要痛风不发作,就把医嘱抛在脑后。

    无论是痛风高危人群还是已经遭遇过痛风的人,都应当从控制饮食开始,积极降低血尿酸水平,这样才能预防痛风和尿酸性肾结石的发生。具体来说,应做到“三低”和“三多”:

    低嘌呤 痛风患者应长期控制嘌呤的摄入。不吃或少吃嘌呤含量高的食物,如动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、鲭鱼、小虾、扁豆、浓肉汤及菌藻类等。

    低脂肪 进食脂肪过多,会减少尿酸的排出。

    低摄盐 钠盐有促使尿酸沉淀的作用,痛风患者每天的盐摄入量应控制到在2到5克左右,比普通人的饮食更清淡些。

    多喝水 多喝水可增加尿酸的溶解,利于尿酸排出。普通人每天喝水2000毫升以上,能有效预防痛风。痛风并伴有肾结石者的日饮水量最好更多一些。

    多吃新鲜蔬菜水果 多食用碱性的蔬菜水果,可让尿液的ph值保持在6.5左右,此时几乎所有的尿酸盐都呈溶解状态,有利于排出。

    多休息 过度疲劳也会诱发痛风。因此,保证睡眠、避免过度劳累也很重要。

    简桂花医生特别提醒,不少人都以为痛风患者不能吃豆制品,这其实是一种误解。经测试,除了干黄豆外,大部分豆类的嘌呤含量都很低。在所有易引发痛风的食物中,以啤酒最为常见,其次为海产品、内脏,而豆类制品则很少会引起痛风发作。因此,痛风患者忌食豆类制品的说法缺乏科学依据。豆制品富含植物蛋白,适量吃一些豆制品如豆腐、豆腐干、豆浆等,对健康非常有益处,但豆类及其制品的摄入也不宜过多,特别是未加工过的豆类还是要尽量避免。

专家介绍:

    简桂花 上海交通大学附属第六人民医院肾脏风湿科副主任医师。现任中华中医药学会肾脏病分会全国委员和上海市中医药学会肾病分会委员。对各种肾脏疾病急慢性肾炎、肾衰和尿路感染等及风湿病有较丰富的诊治经验。尤其擅长延缓慢性肾功能衰竭的进展和复杂性尿路感染的诊治。

    门诊时间:周四下午、周五上午
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