痛风:发作一次,纠缠一生
发布时间:2011-06-09      来源:羊城晚报

  受访专家:广州医学院第二附属医院风湿免疫科主任医师  黄文辉

  不知道痛风的人很少,可除了“痛风会很痛”这样一个印象,真正对其有所认识和警惕的人却不多。特别是年轻人,仗着自己身强力壮,总以为高枕无忧,殊不知,爱吃海鲜、爱打边炉、爱喝老火汤、爱消夜和啤酒的他们,正在迅速向痛风靠近。专家指出,过去30岁以前的人痛风发作得很少,如今却大不一样,随着生活改善,大家吃得越来越好,再加上中国特有的饮食交际文化,痛风在中青年人中的发病率已逐步升高。

  “痛风只要发作过一次,这辈子恐怕都难摆脱。”专家表示,即使之后有效控制尿酸,痛风的反复发作也无可避免,最多只能减少发作频率。若是尿酸长期控制不好,还会导致痛风结石和痛风肾等,给患者带来更大的危害。由此来看,提早预防痛风就十分必要了。

  初次痛风发作

  多始于脚痛脚肿

  痛风有“帝王病”之称,和饮食有着密不可分的关系。据专家介绍,高蛋白饮食、饮酒成为引起痛风越来越重要的原因,由于这些饮食中含有高嘌呤,容易导致尿酸高,而尿酸盐结晶会沉积在关节里,引起晶体性关节炎,于是痛风就发生了。

  广州医学院附属第二医院风湿免疫科主任医师黄文辉指出,痛风患者往往喜欢吃海鲜、火锅、老火汤,还有消夜和饮酒的习惯。这些人在痛风发作之前其实能查出高尿酸血症,但因为没什么症状,所以很多人也不重视,等到哪天痛风突然发作了,才惊觉原来是管不住嘴惹来的祸。

  那么,痛风究竟是怎么痛法呢?黄文辉说,初次痛风发作通常表现为足部关节的红肿热痛,尤其多发于足趾特别是大拇指,同时还可以伴有发热的症状。患者常常在晚上突然被剧痛袭击,严重的连走路都走不了,只能被人背着或坐轮椅到医院就诊。但若是慢性痛风患者,发作时则全身关节都可能疼痛,而且在关节处还可能突起一个个的瘤子,即痛风结节。

  痛风不痛就不理

  可导致严重后果

  虽然痛风是个常见病,医生及患者存在的误区仍不少。由于起病的时候患者关节红肿,又有发烧,血里的白细胞也高,非专科的医生有时会误认为是软组织感染或感染性关节炎,给予抗生素治疗。但痛风并非细菌感染,所以怎么用抗生素也不会有效果,只会更加耽误病情。有的医生虽说知道是痛风,却在急性炎症期用药降尿酸,血里的尿酸是下降了,可关节的尿酸却释放到血里去,又会加重关节炎症,使患者更痛苦。

  黄文辉说,这个病首先得消炎止痛,等把急性炎症控制好了,再来控制尿酸的水平。可病人总是“抓芝麻丢西瓜”,痛的时候积极治疗,一不痛就不管了,长此以往,不但痛风发作会越来越频繁,还会引起痛风结节,即在关节处突起一个个瘤子,长大以后无法消除,而且越往后,尿酸盐越容易沉积到肾脏,引起肾结石或损害肾间质,称为“痛风肾”。后期,患者痛风的发作几乎没有间歇期,患者可能每天都得吃止疼药,最后往往导致胃出血,甚至发生胃穿孔可危及生命。

  高尿酸血症患者

  应防病于未然

  黄文辉表示,痛风发作不但要早治疗,更要规范治疗。所谓规范,是指患者每年应该验1-2次血,了解自己的尿酸水平高不高。如果不高,则控制饮食足矣,如果高,还必须使用降尿酸的药,把尿酸控制在正常水平。此外,痛风病史超过1年的患者,最好到医院照一照足部的X光,看骨头有没有破坏,再做个肾脏B超检查,看肾脏有没有结石和受损的情况。

  早期积极治疗,控制好血尿酸,可以减少痛风发作,并控制病情使其不进展到痛风结节、痛风肾的程度,有利于提高生活质量。不过,专家也表示,痛风只要发作过一次,就表明尿酸盐已经沉积在关节,以后的复发是难以避免的,如果形成痛风结节,即使吃药做手术也不能完全清除。如果你不愿意被纠缠一生,在痛风发作之前就应注意节制高蛋白食物和饮酒,定期检查血尿酸,已经发现尿酸高的人,更应避免进食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物和饮酒,才能远离痛风的威胁。

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