本病应与其他结缔组织病细菌或病毒感染性疾病组织细胞增生症X恶性网状内皮细胞增多症血小板减少症溶血性贫血各种类型的肾脏病肝炎心肌-心包炎神经系统疾病相鉴别尤须与类狼疮综合征新生儿红斑狼疮综合征鉴别
(一)类狼疮综合征 其中最常见者为药物引起的系统性红斑狼疮本综合征可见类似SLE的一些症状体征及实验室检查结果有时难以区别以下一些情况有助于鉴别:服用有关药物史性别差异不明显临床症状轻内脏受累肾脏病变蝶形红斑口腔溃疡脱发以及白细胞血小板减少低补体血症均少见抗Sm抗体和抗n-DNA(FARR)抗体阴性最主要的特点是停药后临床症状和实验室征象消失再用药时复现有时抗核抗体存在时间较长一般预后良好
(二)新生儿红斑狼疮综合征 本病见于6个月以下婴儿患儿母亲中多数患SLE或其他结缔组织病血清中存在RO抗原(干燥综合征A抗原)及La抗原(干燥综合征B抗原)患儿生后即有症状主要表现为先天性传导阻滞狼疮样皮炎自身溶血性贫血体内RO及La抗原阳性此外常伴先天性心脏病各种缺损及心内膜弹力纤维增生症白细胞及血小板减少皮损的典型表现为鳞屑状和环形红斑见于暴露部即头顶颈及眼睑处似为盘状红斑本病为自限性疾病血液异常多在6周内好转皮损可于6个月内消失除伴心脏病患儿外一般预后良好有报道青春期可成为SLE者原因尚不清楚
治疗白塞氏病时应做的检查 上一篇 |下一篇 白塞氏病简介