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狼疮性脑损伤的治疗
发布时间:2011-05-11      来源:

  红斑狼疮的中枢神经损伤,多见于狼疮的活动期,初可有头痛、头晕,后可有多种多样的表现,常见有精神症状,如烦燥、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等。如有狼疮性脑炎或脑膜炎,就可以出现头痛,恶心,呕吐,癫闲样抽搐,甚至昏迷,惊厥,神经体症阳性,如出现横断性脊髓炎可出现截瘫,有脑血脑意外可以出现偏瘫,如果治疗及时狼疮性脑损伤的症状是可逆的。

  狼疮性脑病是系统性红斑狼疮的一个急症,多需中西医结合抢救治疗,应用激素冲击及配合中药治疗,在轻症和恢复期也可以中药为主治疗,中医认为:头为 " 诸阳之会 " 、 " 清阳之府 " ,五脏精华之血,六腑清阳之气,皆上注于头,又 " 脑为髓之海 " ,依赖肝肾精血及脾胃运化水谷输布气血以濡养,红斑狼疮患者,五脏亏虚,邪阻三焦,清阳之气不能上达,而痰浊郁火上攻为患,蒙闭清窍,形成狼疮性脑病。

  而中医又认为心主神明,出现的这些精神症状与中医的 " 心 " 有密切的关系,治疗上要补五脏之虚,祛痰浊郁火,并注重清心开窍,应用中药狼疮饮煎汤送服牛黄清心丸,有较好疗效,对抽搐患者,可加用熄风镇惊之品,常用天麻、钩藤、磁石、全蝎、蜈蚣等。痰蒙清窍患者加用青蠓石、天竺黄;郁火内积可应用黄连、牛黄、栀子等药。

  本症的初发病例处理及时一般能恢复,狼疮病程较长,急性发作或慢性活动久未控制,而出现中枢神经损害,提示疾病进入终未期,预后较差,因此对狼疮活动不宜拖得太久,应尽早控制其活动,在稳定期应用药物维持治疗,以取得较好效果。

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