系统性红斑狼疮临床表现错综复杂，症状可谓五花八门，因而极易造成误诊误治。在临床上主要有以下几大表现：

    ●全身性表现  约80-90%患者有发热，几乎所有的患者都有疲劳现象，并且还可伴有厌食及体重下降。

    ●皮肤粘膜表现  约80%的患者有各种表现的皮损。常见有暴露部位皮肤斑丘疹及手足面和甲周红斑、光敏感、面部蝶形红斑、脱发、口腔黏膜溃疡或糜烂，也可见其他表现，如盘状红斑、网状青斑、雷诺现象（以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病）。

    ●关节肌肉表现  约95%的患者病程中有关节肌肉病变，关节多累及近端指间关节、掌指关节、腕关节和膝关节，可有晨僵现象。肌痛和肌无力较常见。

    ●肾脏损害  病人几乎均有肾脏病理的异常改变。但仅约50-70%的病人有临床表现，出现蛋白尿、细胞管型、肾病综合征或肾功能不全。

    ●神经系统损害  可因脑膜、脑实质、脊髓、颅神经、外周神经损害或和脑血管病变而出现多种多样的临床表现。常见有认知障碍、情感异常、头痛、癫痫发作、颅神经病变。

    ●血管系统损害  慢性贫血多见。约65%患者出现白细胞减少，严重者导致皮肤黏膜或内脏出血。其他尚有无痛性淋巴结肿大、脾大。

    ●肺部表现  以胸腔炎常见，少数可表现为肺间质的浸润和实质病变（狼疮性肺炎）。

    ●心脏血管表现  约30%的患者有心脏表现，如心包炎、心肌炎、心内膜炎。在狼疮危象病人，心功能不全是预后不良的重要指征。

    此外，还可表现出恶心、食欲下降、腹痛、腹泻等消化不良及胸膜炎的症状。临床上，红斑狼疮患者首诊于风湿免疫科的较少，漏诊率非常高，要特别引起注意。