调查篇

　　止痛药购买无门槛

　　10月7日至9日，记者走访京城多家药店后发现，每家药店里都有5种以上的止痛药出售，针对的疼痛范围非常之广，几乎囊括了包括牙痛、背痛、关节痛、经痛等在内的所有疼痛。

　　10月7日，记者在健友康大药房询问是否有止痛药销售，店员先问是哪里痛，并表示止痛药都是有针对性的，身体每个部位疼痛使用的止痛药并不相同，在得到记者答复后拿出一种止痛颗粒向记者推荐。在其他药店，记者也遇到了同样的情况，除了询问病痛部位，所有药店店员都欣然向记者推荐不同的止痛药品。

　　而在京卫大药房的药房网，记者发现，在“解热镇痛”一栏共有70个药品销售，既有常见的芬必得、美林、散列通、布洛芬缓释胶囊等非处方类止痛药，也有阿西美辛缓释胶囊、戴芬(双氯酚酸钠双释放肠溶胶囊)、赛福美(草乌甲素片)、酮洛芬肠溶胶囊等处方类止痛药。不过记者尝试点击购买时发现，即使对于明显标注是处方药的阿西美辛缓释胶囊、戴芬、赛福美、酮洛芬肠溶胶囊等止痛药品，药店也并未要求购买者出示处方。

　　滥服可致胃溃疡

　　在药店买药的李女士，每次遇上头痛、牙痛、肚子痛等情况，她都会去买点去痛片，“一旦痛起来，脾气变得很坏，也无心工作，每次都恨不得吃一把止痛片。”

　　李女士说，她常买的止痛药多为芬必得、扶他林等。国家卫生部全国合理用药监测系统专家孙忠实指出，这类止痛药属于非甾体消炎药，最大问题就是容易引起胃肠道的不良反应，轻则溃疡、胃炎，重则穿孔出血，影响到上消化道、小肠甚至结肠，这也导致患者不得不花更多钱去治疗不良反应带来的疾病。北京中医医院消化内科主任医师陈飞松也指出，止痛药在胃内酸性环境下可直接侵蚀胃黏膜，导致胃黏膜屏障受损，引起胃炎或消化性溃疡。而且服用止痛药后，可能疼痛会暂时消失，但其实病情仍在发展，等到疼痛再出现时就可能已经非常严重了，所以有时吃止痛药反而掩盖了病情。

　　OTC止痛药安全性存争议

　　据介绍，止痛药一般分为三类：第一类为解热镇痛抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等，可用于一般常见的疼痛，不具有成瘾性;第二类为麻醉性镇痛药，包括吗啡、可卡因等，长期使用有成瘾性，国家对其实行严格管理;第三类是以曲马多为代表的二类精神药，有精神依赖性，长期使用具有成瘾性。

　　而人们日常使用的多为OTC止痛药，非甾体消炎药占了很大比重，而关于非甾体消炎药的安全争论也由来已久。孙忠实介绍，美国国家药监局(FDA)曾发表通知，提醒使用者最近几年与镇痛药有关的死亡率直线上升。据资料统计，美国每年有10.7万余例患者因非甾体类抗炎药的不良反应而住院治疗，而且还导致约1.65万人死亡。FDA还发表声明称，所有非甾体消炎药，如常见的芬必得、扶他林、西乐葆等均有潜在的心血管风险。FDA同时还要求所有其他非甾体消炎类处方药的制造商修改说明书，加上黑框警示。

　　急性是“症”慢性是“病”

　　很多人认为疼痛是各种疾病的表现，不能随便吃药抑制缓解，不然容易误诊。不过孙忠实告诉记者，疾病分急性和慢性，急性疼痛是个症，而慢性疼痛是个病，对于慢性疼痛来说一定要当成疾病来治疗，尤其在服用药物方面一定要做到“最小剂量、最短疗程”。

　　孙忠实指出，之所以服用止痛药容易出现不良反应，首先是过量使用，例如原本只需吃一片的，患者治病心切，擅自加量吃了两片药：另一个是重复用药，有的病人吃了这个药,又吃另一个类似成分的药，中国人还喜欢吃了西药又吃中药，而有的中成药就含有和西药类似的成分,重复用药就会导致毒性叠加。

　　此外，这类止痛药不能和酒精、含有酒精的饮料同时服用。有些不胜酒力的人喝了酒以后感觉头痛，马上拿出止痛药吃，这也会加剧药物毒性。有关药品的说明书里都有明确提醒，但很多患者缺乏仔细阅读药品说明书的耐心和习惯。

　　还有一些患者在疼痛未缓解时，往往会继续长期服用止痛药。孙忠实强调，解热镇痛药用于解热时不能超过3天，用于镇痛时不能超过5天，如果服用止痛药连续5天后疼痛未得到缓解，则需立即去医院就诊。

    指导篇

　　不吃止痛药也有“止痛”良方

　　世界卫生组织将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第五大生命指征”。不过，对于不同部位的疼痛，处理方法绝非是一把止痛药就能搞定的。