先天性心脏病术后的患儿多数会服用利尿药,以减轻心脏负担维护心功能。在服用利尿药过程中有以下几个问题需要注意:
●由于利尿药可使体内钾降低,低钾会导致心律失常等副作用,故在服用利尿药同时需服用补钾药。在服用时,有的会出现补钾药吃完利尿药继续吃的情况,所以需提高警惕。服用原则为“见尿补钾”,如患儿出现室性早搏等心律失常需引起重视,及时补钾,饮食上可以吃香蕉补钾。
●心功能差的患儿出院后,由于长期服用利尿药可能出现部分患者耐药的情况,如服用日常计量后,全天出入量严重入多出少,需临时追加利尿药一至两次,追加时注意补钾。
●利尿药螺内酯服用后,部分患者会出现乳腺发育的副作用,如出现可更换利尿药。
●心脏术后早期患儿日进水量约在70-80毫升/千克(ml/kg)(成人不以此计算),后根据新功能逐渐追加,同时根据出院要求控制日出入量。
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