降压药物的用药原则是从单一到联合用药的过程，当单一用药不能24小时有效控制血压正常或接近正常水平时，就必须做到联合用药。有些老年患者对联合用药的益处认识不足，顾虑较多，过多担心药物副作用，迫不得已联合用药时，往往在血压仅仅稳定了数日便自行减药或停药。这是十分有害的，极易引起血压波动，甚至会诱发高血压急症或严重心血管事件。

    近年来国内外的大量科学研究结果均表明，联合用药实际益处显著多于单一用药。特别是对中重度高血压及血压持续升高的患者来说，益处多多：①使用两种不同作用机制的降压药物能够更好控制血压，有利于将血压稳定在正常或理想范围内，并且是维持昼夜血压24小时平稳的关键所在。②联合用药可减少高血压并发症，特别是能够阻止高血压急症和严重心血管并发症的发病率。③联合用药的原则是最小剂量用药，而用药剂量的减小是减少药物副作用、降低不良反应发生率的关键。④随着长效降压药物和新型降压药复合制剂的不断问世，降压效果越来越好，药物不良反应越来越少。并且由于服用方便，简单，即便是联合用药，也只是一日1-2次，每次仅2-3粒药片或药丸，这样可提高患者对药物的依从性，减少漏服、忘服，使得血压控制稳定，极少波动。

    目前，专家推荐的联合用药组合主要是：①ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和利尿剂；②ARB（血管紧张素Ⅱ拮抗剂）和利尿剂；③β-受体阻滞剂和利尿剂；④钙拮抗剂和ACEI。其中的利尿剂主要是指吲哒帕胺。