人到老年后,失眠就成了一个困扰老年人的大问题。老年人患有躯体及精神疾病较常见,且多病共存,常常同时服用多种药物。一些常用的药物可导致失眠:呼吸系统药物如伪麻黄碱、支气管扩张剂中的β2受体激动剂、氨茶碱;心血管系统药物如呋塞米等抗高血压药物、奎尼丁;抗生素药物如喹诺酮类、亚胺培南等;抗精神病药物中的抗抑郁药如安非他酮、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林和文拉法辛等,。其他可扰乱睡眠的药物尚有糖皮质激素、西咪替丁、抗帕金森病药物、苯妥英那、咖啡因和烟碱(尼古丁)等。
医生要熟悉药物的不良反应,在对老年患者应用上诉药物时应考虑到其对睡眠质量的影响。当患者新近出现的睡眠障碍,要排查是否存在药物方面的诱因,而不能简单认为“睡不好”是老年人的正常现象。已有睡眠障碍时,应尽可能避免使用这些药物;如确实没有合适的替代用药,则应向患者做好解释工作,消除患者因出现药物相关睡眠障碍后出现的担心,必要时可配合改善睡眠的药物一同使用。
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