大肠癌分为结肠癌和直肠癌，是最常见的恶性肿瘤之一，目前在大城市是第2或第3高发恶性肿瘤，发病率达到40-50/10万；令人不安的是，各国的统计资料均显示：大肠癌尤其是其中的结肠癌发病率正在迅速上升，发病率在我国部分地区逐渐上升，并呈现出“城市化”趋向，严重威胁大中城市居民的健康。通常越是富裕地区，发病率就越高。北京大学肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任顾晋教授来和大家聊一聊大肠癌的防治。

为什么会得大肠癌？

大肠癌与患者西化的生活方式和饮食结构有关，食谱普遍存在“三高一低”的特点，即高脂肪、高蛋白、高热量和低纤维素，这些过剩的营养难以消化，刺激肠壁引起排便紊乱、便秘，使粪便堆积肠道，其中有害物质长期潴留，带来大肠癌患病风险。此外由于生活节奏加快，没时间运动导致肥胖等，也是导致部分青年人罹患大肠癌的主要原因。

此外，值得注意的是大肠癌的家族史，通常大肠息肉是大肠癌的癌前病变，如有大肠息肉家族史，则应定期复查肠镜，以期尽早切除可能恶变的大肠息肉避免癌变。

大肠癌的表现有哪些？如何诊断？

通常70%的直肠癌可通过直肠指诊发现。直肠指诊通常被列入常规体检选项中，但许多人尤其是青年人对疾病缺乏警惕，羞于检查，被确诊的患者中多数已属中晚期。直肠癌、乙状结肠癌与痔疮的相似症状是大便带血，但肠癌病人的大便性质改变会逐渐明显，例如大便中带有粘液等情况，同时排便不净等感觉也会逐渐加重。结肠癌则经常表现为患者洗澡时发现腹部有包块或慢性贫血等。

大肠癌的综合治疗方法有哪些？

目前大肠癌的治疗模式是以手术为主的综合治疗，近年来大肠癌的治疗也是恶性肿瘤中发展较快的领域。例如大肠癌肝转移在过去被认为是晚期绝症，而目有30%的患者可通过手术根治性切除肝转移瘤并获得长期生存。直肠癌的治疗理念也有很大进步，经过手术前的放化疗，可显著缩小肿瘤，提高保留肛门的机会，并降低手术后复发率。