四、最独特：中枢神经系统肿瘤

　　学龄前儿童最需警惕

　　小儿颅内肿瘤约占全部中枢神经系统肿瘤的15-20%，以学龄期儿童最为多见。小儿颅内肿瘤的预后较成人差，这与其病理性质和肿瘤的部位有关。由于小儿中枢神经系统发育不完善，颅骨骨缝未闭等诸多原因，使小儿颅内肿瘤在临床表现方面有其独自的特点。专家介绍，家长应注意观察患儿的以下症状和表现：

　　1、头痛：约有10%的患儿确诊前6个月就有头痛症状，但往往不能引起家长的注意。常出现早晨的剧烈头痛，年长儿童可较精确描述头痛部位，年幼的儿童很难用语言描述。

　　2、呕吐：该呕吐与饮食无关，不厌食，多发生于晨起时，呕吐物中不含食物残渣，为喷射性。

　　3、头围增大和囟门不闭合：是婴幼儿颅内压增高的特征性表现，仔细观察还可以发现头皮静脉扩张。囟门异常增大或迟迟不闭合。

　　4、视力减退、视野受损：小儿表现为呆滞、烦躁，常不引起重视。

　　5、发育异常：多表现为身材较同龄儿童明显矮小，生殖器官稚嫩。

　　此外，还可发现局灶性症状如四肢无力，走路不稳，眼球不由自主地异常活动，四肢抽搐等。如凡是有头痛、呕吐、视力减退或生长发育异常者，伴发性格变化、易激怒、对玩耍无兴趣、学习成绩下降、嗜睡、四肢抽搐等，均应警惕颅内肿瘤的可能性，此时应请神经科医生仔细检查，必要时应做辅助检查。

　　五、最佳治愈：肾母细胞瘤

　　晚期治愈率也很高

　　肾母细胞瘤是小儿最常见的原发于肾脏的恶性肿瘤，多发于5岁以下幼儿，在过去十年中经综合治疗长期生存率明显提高。家长往往在给小孩更衣、洗澡时无意中发现腹部肿块或腹部异常隆起。肿瘤较小时不影响患儿营养发育及健康状态，亦无其它症状。巨大肿瘤可越过腹部中线，可伴有呼吸急促、食欲低下、消瘦。10-15%患儿小便时出现无痛性肉眼血尿，严重者尿中有血凝块。部分患儿可有低热及腹痛，但多不明显，高热罕见。专家建议，发现小儿无明显原因的体重减轻，腹部异常隆起或触摸到肿块，小便有血时应注意检查腹部有无异常肿块，并至医院就诊。

　　肾母细胞瘤是最常见的儿童腹部肿瘤。肿瘤生长快，常见症状为快速增大的向一侧肋部突出的腹部包块，有的患儿有血尿、高血压等症状。大部分患儿可首先进行手术治疗，病理分型、分期和手术后的化疗方案的选择对治疗和预后起着非常重要的作用，即使是晚期的单侧肾母细胞瘤治愈率也可以达到90%。