今年62岁的王先生,近半月来因视物重影去了多家医院的眼科,都被诊断为外展神经麻痹性复视。三天前,在广州军区武汉总医院,核磁共振检查发现王先生鼻咽部有新生物并侵犯了外展神经,最终确诊为鼻咽癌。
广州军区武汉总医院肿瘤科章必成副主任医师介绍,鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。由于鼻咽腔是由颅底、颈椎、软腭、鼻咽后端围绕组成的一个腔隙,周围结构复杂,因此鼻咽癌的临床症状表现各异。鼻咽癌的耳部表现多为耳闷堵塞感、耳聋耳鸣等;鼻部表现多为鼻塞、鼻血等;头部表现多为头痛、面部麻木等;眼部表现多为复视、视物模糊等;颅底受侵犯则引起相应的颅神经麻痹综合征。相当部分病人因病灶较小而无任何症状,反而以颈部淋巴结肿大为初诊时的主诉。
章必成医师说,鼻咽癌诊断并不困难,鼻咽部CT或核磁共振能清楚显示病变及其侵犯范围,鼻咽镜活检能明确病理诊断。与很多恶性肿瘤不同,鼻咽癌并非首选手术,而是放疗。对局限在头颈部的鼻咽癌,单纯放疗可以达到根治目的;晚期患者可选择局部放疗加全身化疗。他提醒,鼻咽癌总体预后良好,早期患者5年生存率大于60%,但早诊早治和规范治疗非常重要。
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