全国农村妇女乳腺癌筛查项目正在如火如荼进展,截至2010年3月,实际检查45.9万人,共确诊163例乳腺癌病例,发现2270例乳腺良性肿瘤和14251例其他病变,专家称,政府的筛查,加上患者的定期检查,早发现乳腺癌可帮助患者更好的早诊早治,甚至保乳。
原因:乳腺癌早期诊断率不高影响保乳
自上世纪80年代以来,我国开始探索保乳治疗,但由于种种原因,目前我国乳腺癌患者接受保乳手术者不足10%,远远低于发达国家。“近20年来,国内外大规模循证医学论证使得保乳手术开始盛行,特别在欧美各国,已作为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌首选术式。在国内,由于对癌症防治认识上的不足以及早期诊断不及时,实施保乳手术的病例在乳腺癌患者中只占了很小的比例”,专家称。
“早查早治、提高乳腺癌早期发现率是乳腺癌患者成功保乳的关键。”中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、天津肿瘤医院乳腺肿瘤科主任刘红教授说,“在国内,大部分乳腺癌患者发现时已是中晚期,丧失了保乳手术的最佳机会。”
除了早诊率不高,过度治疗也是造成乳房丢失的原因。专家称,部分患者及家属误认为只有“一刀切”的手术方式才是最安全放心的,担心保乳手术会贻误治疗,在可以实施保乳手术的情况下仍然放弃了保乳的机会。
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、北京大学第三医院肿瘤内科主任李惠萍教授介绍说,“很多乳腺癌患者在接受乳腺全切手术后产生自卑、沮丧的心理反应,严重者影响夫妻间性生活,甚至正常的社交活动。”
对策:勤查早治,生存期可长达30年
“据统计,全世界乳腺癌发病率年增长最高可达8%,但乳腺癌患者的死亡率却呈下降趋势。”李惠萍教授介绍说,这一进步得益于两个原因:一方面随着乳腺癌的普查推广和知识传播,越来越多患者能够做到早发现、早治疗;另一方面是治疗的进步,乳腺癌治疗已由过去单一手术切除,转向以手术治疗为主,包括放疗、化疗、靶向治疗等的综合治疗。
刘红教授指出:“如果患者定期接受相关检查,很可能乳腺癌在早期就被发现。乳腺癌越早被发现,患者不仅生存期可长达30年,而且保乳效果越好,其术后能更快回归到社会和生活中;反之,确诊时如果已到晚期,活过5年的机会就会大大降低。”因此专家建议:35岁以下女性应每年接受一次超声或彩超检查;35岁以上的女性乳腺组织逐渐开始萎缩并被脂肪组织取代,钼靶X线照射效果好;对于乳腺癌高危人群,如月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者、第一胎生育年龄大于35岁或未生育、产后未哺乳者、家族有乳腺癌病人者,建议在定期乳腺X线检查的同时,结合每月一次的自我检查和定期的临床体检。
在治疗方面,乳腺癌已经进入分型治疗阶段,根据HER2阴阳性采用不同方法治疗乳腺癌。在早期如果采取针对HER2的生物靶向药物,能将乳腺癌复发风险减少52%,患者死亡风险也降低33%。专家表示,乳腺癌如此高的生存率,患者应该坚定治疗信心,坚持治疗。
专家提醒癌痛患者应及时用药镇痛 上一篇 | 下一篇 马蹄滋润秋燥 也是抗癌佳品