近年来随着生活水平的提高,荤素搭配不合理、寿命延长、环境污染等因素造成大肠癌的发病逐年增加。加上很多人对于大肠癌了解不多,出现便血等症状后不去看医生,造成我们国家大肠癌确诊后晚期患者占多数,尤其是一些出现远处转移的患者。
临床资料显示,超过50%的结直肠癌会出现肝转移,其中约25%新发结直肠癌伴有同时性肝转移。初诊肝转移患者中仅20%有手术根治的可能,而绝大多数患者肝转移灶无法获得根治性切除。
未接受治疗的结直肠癌肝转移患者中位生存期仅6~12个月,单纯接受化疗肝转移者的中位生存期为12~24个月,极少数生存期能超过5年。而能接受手术根治的肝转移患者5年生存率可达到35%~58%。
因此,对无法切除的肝转移患者应进行新辅助治疗,即在手术前给予药物治疗或放疗,让肿瘤组织缩小到可以手术的范围,进而进行根治性的切除手术。
上海复旦大学附属肿瘤医院教授 蔡三军
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